Dugoročni efekti selektivne dorzalne rizotomije kod djece sa cerebralnom paralizom: sistematski pregled.
Developmental medicine and child neurology
Sažetak istraživanja
Cilj Procijeniti dugoročne efekte selektivne dorzalne rizotomije (SDR) 10 godina ili više nakon procedure i komplikacije uočene bilo kada nakon SDR-a kod djece sa cerebralnom paralizom (CP).
Method Embase, PubMed i Cochrane Library pretraženi su od pojedinačnih datuma početka do 1. juna 2018. u potrazi za originalnim člancima u punom tekstu na engleskom jeziku koji opisuju dugotrajno praćenje nakon SDR-a kod djece sa CP. Autori su nezavisno pregledali publikacije kako bi utvrdili da li ispunjavaju kriterijume za uključivanje; nakon toga su svi autori izdvojili podatke o karakteristikama pacijenata, proporciji originalne kohorte koja je praćena i prijavljenim ishodima.
Rezultati Od 199 identifikovanih studija, 16 je uključeno u ovu evaluaciju: 14 su bile serije slučajeva, a dve studije su prijavile retrospektivno dodeljenu grupu za poređenje. Dokazi o funkciji bili su ograničeni razlikama u dizajnu studije, kliničkom varijabilnosti, gubitkom praćenja i heterogenošću u ispitivanjima.
Tumačenje Nakon 10 godina ili više praćenja, dostupne studije stvaraju dokaze niskog nivoa sa značajnom pristrasnošću. Nije dokumentirano funkcionalno poboljšanje SDR-a u odnosu na rutinsku terapiju. Nadalje, dugoročni efekti SDR-a u pogledu smanjenja spastičnosti su nejasni, a mnoge studije izvještavaju o velikoj količini dodatnog tretmana spastičnosti. Potrebno je dugotrajnije praćenje korištenjem robusnih naučnih protokola prije nego što se može odlučiti da li se upotreba SDR-a kao rutinske terapije za djecu sa CP-om preporučuje ili ne. Ono što ovaj rad dodaje Deset godina nakon selektivne dorzalne rizotomije, dostupne studije pružaju neuvjerljive dokaze o funkcionalnim ishodima. Dugoročni učinak na spastičnost je neizvjestan, studije su pokazale značajnu potrebu za dodatnim liječenjem. Kratkoročne i dugoročne komplikacije izgledaju česte, ali se ne prijavljuju na dosljedan način.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Long-term effects of selective dorsal rhizotomy in children with cerebral palsy: a systematic review.
Aim To evaluate the long-term effects of selective dorsal rhizotomy (SDR) 10 years or more after the procedure and complications observed any time after SDR in children with cerebral palsy (CP).
Method Embase, PubMed, and the Cochrane Library were searched from their individual dates of inception through 1st June 2018 for full-text original articles in English that described long-term follow-up after SDR in children with CP. The authors independently screened publications to determine whether they met inclusion criteria; thereafter all authors extracted data on patient characteristics, the proportion of the original cohort being followed-up, and the reported outcomes.
Results Of the 199 studies identified, 16 were included in this evaluation: 14 were case series and two studies reported a retrospectively assigned comparison group. Evidence concerning function was limited by study design differences, clinical variability, loss to follow-up, and heterogeneity across trials.
Interpretation At 10 years or more follow-up, available studies generate low-level evidence with considerable bias. No functional improvement of SDR over routine therapy is documented. Furthermore, the long-term effects of SDR with respect to spasticity reduction is unclear, with many studies reporting a high amount of add-on spasticity treatment. More long-term follow-up using robust scientific protocols is required before it can be decided whether the use of SDR as routine therapy for children with CP is to be recommended or not. What this paper adds Ten years after selective dorsal rhizotomy, available studies supply inconclusive evidence on functional outcomes. The long-term effect on spasticity is uncertain, studies reported a substantial need for add-on treatment. Short- and long-term complications seem frequent but are not reported in a consistent manner.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/dmcn.14320
- PMID
- 31342516
- PMCID
- PMC7187377
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom