Savremene polne razlike u mortalitetu kod pacijenata sa infarktom miokarda sa elevacijom ST segmenta: sistematski pregled i meta-analiza.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Ciljevi Procijeniti uticaj spolnih razlika na kratkoročni i dugotrajni mortalitet kod pacijenata sa infarktom miokarda sa elevacijom ST segmenta (STEMI).
Dizajn Sistematski pregled i metaanaliza savremenih dostupnih dokaza. Postavljanje PubMed-a, Embase i Cochrane biblioteke su pretražene za relevantne studije koje izvještavaju o spolno specifičnim ishodima među pacijentima sa STEMI objavljenim između 1. januara 2010. i 1. avgusta 2020. Odnosi rizika (RR) i 95% CI mjereni su korištenjem DerSimonian-ovog i Lairdovog slučajnog modela.- Izvršene su analize osjetljivosti i provjerena je pristrasnost publikacije. Sve statističke analize izvršene su pomoću STATA V.15.0. Učesnici Uključene su studije koje su davale podatke o kratkotrajnoj ili dugotrajnoj smrtnosti stratificiranoj prema spolu kod pacijenata sa STEMI. Uključeno je samo istraživanje provedeno u posljednjih 10 godina. Primarne i sekundarne mjere ishoda Primarni ishod je bio smrt od svih uzroka u kratkoročnom (bolnički ili 30 dana) i dugotrajnom (najmanje 12 mjeseci) praćenju.
Rezultati Ukupno je uključeno 15 studija koje su uključivale 128 585 pacijenata (31 706 (24,7%) žena i 96 879 (75,3%) muškaraca). U neprilagođenim analizama, žene su bile pod većim rizikom od kratkotrajne smrtnosti (RR, 1,73; 95% CI 1,53 do 1,96, p 2 =77%), ali ne i dugotrajne smrtnosti (RR, 1,23; 95% CI 0,89 do 1,29, p=0,6%). Kada su u metaanalizi korištene prilagođene procjene učinka iz pojedinačnih studija, veza između žena i većeg rizika od kratkotrajne smrtnosti ostala je značajna (RR, 1,24; 95% CI 1,11 do 1,38, p 2 =39,6%). I prilagođeni dugoročni mortalitet je takođe bio sličan između žena i muškaraca (RR, 1,11; 95% CI 0,42 do 1,80, p=0,670, I 2 =74,5%).
Zaključci Povećana kratkoročna, ali ne i dugoročna smrtnost je pronađena kod žena sa STEMI. Nakon prilagođavanja za osnovne kardiovaskularne faktore rizika i kliničke profile, kratkoročni mortalitet ostaje veći kod žena sa STEMI u poređenju sa muškarcima, što ukazuje na potrebu za daljim poboljšanjima u liječenju pacijenata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Contemporary sex differences in mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis.
Objectives To assess the effect of sex differences on short-term and long-term mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).
Design Systematic review and meta-analysis of contemporary available evidence. Setting PubMed, Embase and Cochrane Library were searched for relevant studies reporting sex-specific outcomes among patients with STEMI published between 1 January 2010 and 1 August 2020. Risk ratios (RRs) and 95% CIs were measured using DerSimonian and Laird random-effects model. Sensitivity analyses were performed and publication bias was also checked. All statistical analyses were performed using STATA V.15.0. Participants Studies providing data about short-term or long-term mortality stratified by sex in patients with STEMI were included. Only study conducted in last 10 years were included. Primary and secondary outcome measures The primary outcome was all-cause death at short-term (in-hospital or 30 days) and long-term (at least 12 months) follow-up.
Results A total of 15 studies involving 128 585 patients (31 706 (24.7%) female and 96 879 (75.3%) male) were included. In the unadjusted analyses, female were at a higher risk of short-term mortality (RR, 1.73; 95% CI 1.53 to 1.96, p 2 =77%) but not long-term mortality (RR, 1.23; 95% CI 0.89 to 1.69, p=0.206, I 2 =77.5%). When adjusted effect estimates from individual studies were used in meta-analysis, the association between female and higher risk of short-term mortality remained significant (RR, 1.24; 95% CI 1.11 to 1.38, p 2 =39.6%). And adjusted long-term mortality was also similar between female and male (RR, 1.11; 95% CI 0.42 to 1.80, p=0.670, I 2 =74.5%).
Conclusions An increased short-term but not long-term mortality was found in female with STEMI. After adjustment for baseline cardiovascular risk factors and clinical profiles, short-term mortality remains higher in female with STEMI compared with male, indicating the need for further improvements in management in female patients.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2021-053379
- PMID
- 35264344
- PMCID
- PMC8915368
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom