Prevalencija i incidencija kolonizacije K. pneumoniae rezistentne na karbapenem: sistematski pregled i meta-analiza.
Systematic reviews
Sažetak istraživanja
Pozadina Klebsiella pneumoniae je gram-negativni štapić koji pripada redu Enterobacterales i ima široku rasprostranjenost u okolišu, uključujući i ljudsko debelo crijevo. U posljednje vrijeme, bakterija je jedan od poznatih problema u zdravstvenom okruženju jer je postala otporna na lijekove u krajnjoj nuždi poput karbapenema. Kolonizirana osoba može poslužiti kao rezervoar za sebe i druge, posebno u zdravstvenom okruženju što dovodi do bolničkih i oportunističkih infekcija. Stoga smo imali za cilj kvantitativno procijeniti stopu prevalencije i incidencije kolonizacije sa karbapenem rezistentnom K. pneumoniae.
Metode Pretraživanje literature je obavljeno na PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Science Direct, Cochrane Library, WHO Index Medicus i univerzitetskim bazama podataka. Studija uključuje sve objavljene i neobjavljene radove koji su se bavili prevalencijom ili incidencom kolonizacije K. pneumoniae. Podaci su ekstrahovani u format u Microsoft Excel-u i objedinjene procjene sa intervalom pouzdanosti od 95% izračunatim korištenjem Der-Simonian-Laird modela slučajnih efekata. Uz korištenje I 2 statistike i intervala predviđanja, prikazan je nivo heterogenosti. Eggerovi testovi i dijagrami lijevka standardne greške korišteni su za demonstriranje pristranosti publikacije.
Rezultati U pregled je uključeno ukupno 35 studija i 32 zapisa sa 37.661 pacijentom za procjenu prevalencije, dok deset studija sa 3643 pacijenta za incidencu kolonizacije. Prevalencija kolonizacije K. pneumoniae otporne na karbapenem varira u zavisnosti od lokacije i kreće se od 0,13 do 22%, sa zajedničkom prevalencijom od 5,43%. (3.73-7.42). Dok se incidencija kolonizacije kreće od 2 do 73% sa zajedničkom incidencom od 22,3% (CI 12,74-31,87), izvještaji o prevalenci i incidenciji uglavnom su iz razvijenih zemalja. Postojala je varijacija u distribuciji gena rezistencije na karbapenem među izolatima koji su kolonizirali sa KPC kao istaknuti gen koji je objavljen u mnogim studijama, a NDM o kojem su izvještavale uglavnom studije iz azijskih zemalja. Univarijantna meta-regresiona analiza pokazala je da kontinent, tip pacijenta, dizajn studije i prijemno odjeljenje ne utiču na heterogenost (p vrijednost>0,05).
Zaključak Pregled je otkrio da je kolonizacija sa K. pneumoniae veća u zdravstvenim ustanovama sa varijabilnom distribucijom na različitim lokalitetima, a geni rezistencije na karbapenemske lijekove također imaju nestabilnu distribuciju u različitim geografskim područjima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevalence and incidence of carbapenem-resistant K. pneumoniae colonization: systematic review and meta-analysis.
Background Klebsiella pneumoniae is a gram-negative rod belonging to the order Enterobacterales and having a wide distribution in the environment, including the human colon. Recently, the bacterium is one of the known problems in the healthcare setting as it has become resistant to last-resort drugs like carbapenems. The colonized person can serve as a reservoir for his/herself and others, especially in the healthcare setting leading to nosocomial and opportunistic infections. Therefore, we aimed to quantitatively estimate the rate of prevalence and incidence of colonization with carbapenem-resistant K. pneumoniae.
Methods A literature search was conducted on PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Science Direct, Cochrane Library, WHO Index Medicus, and university databases. The study includes all published and unpublished papers that addressed the prevalence or incidence of K. pneumoniae colonization. Data were extracted onto format in Microsoft Excel and pooled estimates with a 95% confidence interval calculated using Der-Simonian-Laird random-effects model. With the use of I 2 statistics and prediction intervals, the level of heterogeneity was displayed. Egger's tests and funnel plots of standard error were used to demonstrate the publication bias.
Results A total of 35 studies were included in the review and 32 records with 37,661 patients for assessment of prevalence, while ten studies with 3643 patients for incidence of colonization. The prevalence of carbapenem-resistant K. pneumoniae colonization varies by location and ranges from 0.13 to 22%, with a pooled prevalence of 5.43%. (3.73-7.42). Whereas the incidence of colonization ranges from 2 to 73% with a pooled incidence of 22.3% (CI 12.74-31.87), both prevalence and incidence reports are majorly from developed countries. There was a variation in the distribution of carbapenem resistance genes among colonizing isolates with KPC as a prominent gene reported from many studies and NDM being reported mainly by studies from Asian countries. A univariate meta-regression analysis indicated continent, patient type, study design, and admission ward do not affect the heterogeneity (p value>0.05).
Conclusion The review revealed that colonization with K. pneumoniae is higher in a healthcare setting with variable distribution in different localities, and resistance genes for carbapenem drugs also have unstable distribution in different geographic areas.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13643-022-02110-3
- PMID
- 36380387
- PMCID
- PMC9667607
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom