Izazovi u pružanju palijativnog zbrinjavanja pacijenata sa rakom u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom: sistematski pregled pregleda.
BMC palliative care
Sažetak istraživanja
Istorijat Uprkos značajnim prednostima usluga palijativnog zbrinjavanja (PC) za pacijente sa rakom, višestruki izazovi ometaju pružanje usluga PC za ove pacijente. Zemlje sa niskim i srednjim prihodima (LMIC) svjedoče naglog rasta tereta nezaraznih bolesti. Postoji značajan jaz između potražnje i ponude PC-a u LMIC-ima u trenutnim zdravstvenim uslugama. Ovaj pregled ima za cilj da sintetizuje dokaze iz prethodnih pregleda i pruži sveobuhvatnije mapiranje postojeće literature o ličnim, sistemskim, političkim i organizacionim izazovima i mogućim fasilitatorima u pružanju PC usluga za pacijente sa rakom u LMIC.
Metode Sistematski pregled pregleda je izvršen prema PRISMA smjernicama. PubMed, EMBASE, SCOPUS, PsycINFO, Web of Sciences, CINAHL i Cochrane Library baze podataka su pretražene kako bi se identifikovali pregledni radovi objavljeni između 2000. i 2018. godine koji razmatraju izazove i moguće faktore za pružanje računara. Modificirani socioekološki model korišten je kao okvir za analizu i sumiranje nalaza.
Rezultati Uključeno je četrnaest recenzija. Recenzije su se razlikovale u smislu cilja, postavki i detalja o izazovima i mogućim fasilitatorima. Glavni izazovi sistema lične i zdravstvene zaštite uključivali su deficite znanja i nesporazume pacijenata, porodica, šire javnosti i zdravstvenih radnika o PC; i neadekvatan broj obučene radne snage. Osim toga, ograničena fizička infrastruktura, nedovoljno lijekova za ublažavanje simptoma i nedostatak sveobuhvatnog nacionalnog plana za implementaciju PC-a bili su ključni izazovi na organizacijskom i političkom nivou koji su prepoznati. Nadalje, glavni mogući fasilitatori koji su identifikovani uključivali su pružanje adekvatne obuke za pružaoce zdravstvenih usluga i zdravstveno obrazovanje za pacijente, porodice i širu javnost kako bi se unaprijedilo njihovo znanje, uvjerenja i stavovi prema PC-u. Konačno, uključivanje kreatora politike i stavljanje lijekova na raspolaganje za ublažavanje simptoma također bi trebalo biti na snazi kako bi se poboljšali sistemi zdravstvene zaštite.
Zaključci Razumijevanje izazova u pružanju PC-a za osobe s rakom moglo bi pomoći u razvoju PC puta u LMIC-ima. Ovo znanje bi se moglo koristiti kao vodič za razvoj interventnog programa za poboljšanje računara. Politički uticaj i podrška su takođe potrebni da bi se osigurala održivost i obezbeđivanje visokokvalitetnih računara.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Challenges on the provision of palliative care for patients with cancer in low- and middle-income countries: a systematic review of reviews.
Background Despite the significant benefits of palliative care (PC) services for cancer patients, multiple challenges hinder the provision of PC services for these patients. Low- and middle-income countries (LMICs) are witnessing a sharp growth in the burden of non-communicable diseases. There is a significant gap between demand and supply of PC in LMICs in current health services. This review aims to synthesise evidence from previous reviews and deliver a more comprehensive mapping of the existing literature about personal, system, policy, and organisational challenges and possible facilitators on the provision of PC services for cancer patients in LMICs.
Methods A systematic review of reviews was performed following PRISMA guidelines. PubMed, EMBASE, SCOPUS, PsycINFO, Web of Sciences, CINAHL, and Cochrane Library databases were searched to identify review papers published between 2000 and 2018 that considered challenges and possible facilitators to PC provision. A modified socioecological model was used as a framework for analysing and summarising findings.
Results Fourteen reviews were included. The reviews varied in terms of aim, settings, and detail of the challenges and possible facilitators. The main challenges of personal and health care systems included knowledge deficits and misunderstandings from patients, families, the general public, and health care providers about PC; and inadequate number of trained workforce. Besides, limited physical infrastructure, insufficient drugs for symptom relief and lack of a comprehensive national plan for implementing PC were the core organisational and policy level challenges that were recognised. Furthermore, the main possible facilitators that were identified included provision of adequate training for health care providers and health education for patients, families and the general public to enhance their knowledge, beliefs, and attitudes to PC. Finally, involvement of policymakers and making drugs available for symptom relief should also be in place to improve the health care systems.
Conclusions Understanding challenges to the provision of PC for people with cancer could help in the development of a PC pathway in LMICs. This knowledge could be used as a guide to develop an intervention programme to improve PC. Political influence and support are also required to ensure the sustainability and the provision of high-quality PC.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12904-020-00558-5
- PMID
- 32321487
- PMCID
- PMC7178566
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom