Pušači ili nepušači: ko ima više koristi od inhibitora imunoloških kontrolnih tačaka u liječenju malignih bolesti? Ažurna meta-analiza.
World journal of surgical oncology
Sažetak istraživanja
Pozadina Inhibitori imunoloških kontrolnih tačaka, koji su prekretnica u terapiji protiv raka, primijenjeni su u liječenju više malignih bolesti. Podaci iz stvarnog svijeta sugeriraju da pušački status može biti povezan s djelotvornošću anti-PD-1/PD-L1 terapije. Ovim, da bismo procijenili "koristi pušenje ili ne", uključili smo brojna visokokvalitetna randomizirana kontrolirana klinička ispitivanja (RCT) bez ikakvih ograničenja na kategoriju.
Metode Sistematsko pretraživanje baze podataka na mreži obavljeno je od jula 2010. do jula 2019. Prihvatljive studije uključivale su RCT faze II/III u kojima su upoređivani PD-1/PD-L1 inhibitori sa hemoterapijom u liječenju višestrukih karcinoma i sadržavale su analizu podgrupe pušačkog statusa. Zatim su spojeni povezani omjeri opasnosti (HR) sa 95% intervala pouzdanosti (CI) ukupnog preživljavanja (OS).
Rezultati U početnoj meta-analizi, u poređenju sa hemoterapijom, OS nepušača (HR, 0,81; 95% CI, 0,67-0,98) i pušača (HR, 0,77; 95% CI, 0,71-0,83) je značajno produžen sa inhibitorima PD1-1/PD-1.
Rezultati analize podgrupa pokazali su da u monoterapijskim grupama anti-PD-1/PD-L1 nepušači nisu pokazali značajno poboljšanje OS (HR, 0,94; 95% CI, 0,83-1,06), dok je OS pušača značajno produžen (HR, 0,79; 95,7% CI-0,08); u grupama PD-1/PD-L1 inhibitora u kombinaciji sa hemoterapijom, OS nepušača (HR, 0,45; 95% CI, 0,28-0,71) i pušača (HR, 0,72; 95% CI, 0,61-0,85) je značajno produžen. Kombinirani ipilimumab i kemoterapija nisu pokazali značaj u obje grupe.
Zaključak Pušači imaju koristi ili od monoterapije anti-PD-1/PD-L1 ili od kombinovanog režima u poređenju sa hemoterapijom. S obzirom na isplativost, pušačima je preporučena monoterapija. Za nepušače, samo kombinovani režim bio je izvodljiv kod raka pluća ne-malih ćelija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Smokers or non-smokers: who benefits more from immune checkpoint inhibitors in treatment of malignancies? An up-to-date meta-analysis.
Background Immune checkpoint inhibitors, which are a milestone in anti-cancer therapy, have been applied in the treatment of multiple malignancies. Real-world data have suggested that smoking status may be associated with the efficacy of anti-PD-1/PD-L1 therapy. Hereby, to evaluate "smoking benefit or not", we included numerous high-quality randomized controlled clinical trials (RCTs) without any restriction on category.
Methods A systematic search of online database was performed from July 2010 to July 2019. Eligible studies included phase II/III RCTs comparing PD-1/PD-L1 inhibitors with chemotherapy in the treatment of multiple carcinomas and contained subgroup analysis of smoking status. Then, related hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) of overall survival (OS) were pooled.
Results In the initial meta-analysis, compared with chemotherapy, the OS of non-smokers (HR, 0.81; 95% CI, 0.67-0.98) and smokers (HR, 0.77; 95% CI, 0.71-0.83) were significantly prolonged with PD-1/PD-L1 inhibitors. Outcomes from subgroup analysis showed that in anti-PD-1/PD-L1 monotherapy groups, non-smokers showed no significant improvement in OS (HR, 0.94; 95% CI, 0.83-1.06), while the OS of smokers was significantly prolonged (HR, 0.79; 95% CI, 0.74-0.85); in groups of PD-1/PD-L1 inhibitors combined with chemotherapy, the OS of non-smokers (HR, 0.45; 95% CI, 0.28-0.71) and smokers (HR, 0.72; 95% CI, 0.61-0.85) were significantly prolonged. Combined ipilimumab and chemotherapy showed no significance in both groups.
Conclusion Smokers benefit from either anti-PD-1/PD-L1 monotherapy or the combined regimen compared with chemotherapy. Considering cost-effectiveness, monotherapy was recommended to smokers. For non-smokers, only the combined regimen was feasible in non-small cell lung cancer.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12957-020-1792-4
- PMID
- 31959178
- PMCID
- PMC6971889
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom