Trenutne perspektive o opioidnoj krizi u američkom zdravstvenom sistemu: sveobuhvatan pregled literature.
Medicine
Sažetak istraživanja
Uvod Davanje opioida se vekovima koristilo kao održiva opcija za lečenje boli. Kada se daju u odgovarajućim dozama, opioidi se pokazuju efikasnim ne samo u eliminaciji boli, već iu daljnjoj prevenciji njegovog ponovnog pojavljivanja u scenarijima dugotrajnog oporavka. Ljekari su se pridržavali odgovarajućeg liječenja akutnog i kroničnog bola; međutim, ova kratkoročna ili dugotrajna izloženost opioidima pruža mogućnosti za dugotrajnu zloupotrebu i zloupotrebu opioida, što dovodi do ovisnosti pacijenata koji primaju opioidni recept i/ili preusmjeravanja ovog lijeka protiv bolova drugim ljudima bez recepta. Nekoliko pregleda pokušalo je da sažme epidemiologiju i upravljanje zloupotrebom opioida, ovaj integrativni pregled nastoji sumirati trenutnu literaturu u vezi s odgovornim stranama ove krize zloupotrebe opioida i raspravljati o potencijalnim vezama između demografije (etnička pripadnost, kultura, spol, religija) i dostupnosti, zloupotrebe i predoziranja opioidima.
Metode Izvršili smo opsežnu pretragu literature u bazama podataka Google Scholar i Pub Med koje su objavljene između 7. decembra 1999. i 9. januara 2018. u skladu sa smjernicama Preferred Reporting Items za sistematske preglede i meta-analizu (PRISMA). Pretrage su referencirane pomoću naslova medicinskih subjekata (MeSH) koji su uključivali "opioide", "prekomjerno izdavanje", "konzumaciju opioida" ili "epidemiju opijata". Konačni pregled svih baza podataka obavljen je 24. jula 2018.
Rezultati Ukupno je prvobitno identifikovano 7160 članaka. Nakon što je uklonjeno 3340 duplikata članaka, nakon pregleda naslova i sažetka uklonjeno je 3820 rukopisa. Nakon toga, 120 rukopisa je podvrgnuto selekciji za prihvatljivost, a samo 70 publikacija je odabrano kao pouzdani puni tekstovi koji se bave povezanim faktorima koji okružuju opioidnu krizu.
Zaključak S otprilike 100 miliona ljudi koji pate od kronične i akutne boli u Sjedinjenim Državama (SAD) 2016. godine, opijati će i dalje ostati istaknuta klasa lijekova u zdravstvenim ustanovama i domovima širom SAD-a. Preko 66% ukupnih epizoda predoziranja u 2016. bilo je povezano s opioidima, što je brojka koja svjedoči o ozbiljnosti i široko rasprostranjenoj prirodi ovog problema. Pristup u tri tačke koji naglašava prevenciju, liječenje i rehabilitaciju kako onih koji su trenutno pogođeni tako i onih koji su izloženi riziku u budućnosti može biti sveobuhvatno rješenje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Current perspectives on the opioid crisis in the US healthcare system: A comprehensive literature review.
Introduction The administration of opioids has been used for centuries as a viable option for pain management. When administered at appropriate doses, opioids prove effective not only at eliminating pain but further preventing its recurrence in long-term recovery scenarios. Physicians have complied with the appropriate management of acute and chronic pain; however, this short or long-term opioid exposure provides opportunities for long-term opioid misuse and abuse, leading to addiction of patients who receive an opioid prescription and/or diversion of this pain medication to other people without prescription. Several reviews attempted to summarize the epidemiology and management of opioid misuse, this integrative review seeks to summarize the current literature related with responsible parties of this opioid abuse crisis and discuss potential associations between demographics (ethnicity, culture, gender, religion) and opioid accessibility, abuse and overdose.
Methods We performed an extensive literature search in Google Scholar and Pub Med databases that were published between December 7, 1999 and January 9, 2018 in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and meta-Analysis (PRISMA) guidelines. Searches were referenced using medical subject headings (MeSH) that included "opioids", "over-prescription", "opioid consumption", or "opioid epidemic". The final review of all data bases was conducted on July 24, 2018.
Results A total of 7160 articles were originally identified. After 3340 duplicate articles were removed, 3820 manuscripts were removed after title and abstract screening. Following this, 120 manuscripts underwent eligibility selection with only 70 publications being selected as reliable full-texts addressing related factors surrounding the opioid crisis.
Conclusion With approximately 100 million people suffering from both chronic and acute pain in the United States (US) in 2016, opiates will continue to remain a prominent class of medication in healthcare facilities and homes across the US. Over 66% of total overdose episodes in 2016 were opioid-related, a figure that attests to the severity and wide-spread nature of this issue. A three-point approach accentuating the prevention, treatment, and rehabilitation of both those currently affected and at-risk in the future may be the comprehensive solution.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/md.0000000000015425
- PMID
- 31096439
- PMCID
- PMC6531094
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom