Faktori rizika životne sredine i zdravlje: krovni pregled meta-analiza.
International journal of environmental research and public health
Sažetak istraživanja
Pozadina : Zdravlje životne sredine je rastuća oblast znanja, koja neprestano povećava i ažurira korpus dokaza koji povezuju životnu sredinu sa zdravljem ljudi. Cilj: Ova studija sažima epidemiološke dokaze o faktorima rizika životne sredine iz meta-analiza kroz krovni pregled. Metode: Sproveden je krovni pregled meta-analiza kohortnih studija, studija kontrole slučajeva, ukrštanja slučajeva i vremenskih serija koje su procjenjivale povezanost između faktora rizika iz okoliša i zdravstvenih ishoda definiranih kao incidencija, prevalencija i mortalitet. Specifična strategija pretraživanja je dizajnirana u PubMed-u korištenjem slobodnih tekstova i termina Medical Subject Headings (MeSH) koji se odnose na faktore rizika, okolinu, zdravstvene ishode, opservacijske studije i meta-analizu. Pretraga je bila ograničena na engleske, španjolske i francuske objavljene članke i studije o ljudima. Pretraga je obavljena 20. septembra 2020. Faktori rizika su definisani kao bilo koji atribut, karakteristika ili izloženost pojedinca koji povećava vjerovatnoću razvoja bolesti ili smrti. Životna sredina je definisana kao spoljašnji elementi i uslovi koji okružuju, utiču i utiču na život i razvoj ljudskog organizma ili populacije. Definicija životne sredine je uključivala fizičko okruženje kao što je priroda, izgrađeno okruženje ili zagađenje, ali ne i društveno okruženje. Isključili smo profesionalnu izloženost, mikroorganizme, vodu, sanitaciju i higijenu (WASH), faktore rizika ponašanja i prirodne katastrofe. Rezultati: Ovaj krovni pregled pronašao je 197 asocijacija među 69 izloženosti okolišu i 83 bolesti i uzroka smrti prijavljenih u 103 publikacije. Faktori životne sredine pronađeni u ovom pregledu bili su zagađenje vazduha, duvanski dim, teški metali, hemikalije, temperatura okoline, buka, radijacija i urbano stambeno okruženje. Među njima smo identifikovali 65 izloženosti životne sredine definisanih kao faktori rizika i 4 faktora zaštite životne sredine. Što se tiče dizajna studije, 57 je uključivalo kohortne i/ili studije kontrole slučaja, a 46 je uključivalo studije vremenskih serija i/ili ukrštanja slučajeva. Što se tiče ispitivane populacije, 21 je uključivalo djecu, a ostatak odraslu populaciju i oba spola. U ovom pregledu, najveći broj dokaza pronađen je u zagađenju zraka (91 asocijacija među 14 definicija zagađenja zraka i 34 dijagnoze bolesti i smrtnosti), a zatim slijedi duhanski dim iz okoliša sa 24 asocijacije. Hemikalije (uključujući pesticide) bile su treća veća grupa izloženosti okolišu pronađena među uključenim meta-analizama, sa 19 asocijacija. Zaključak: Izloženost životne sredine je važna determinanta zdravlja. Ovaj pregled pruža pregled oblasti istraživanja u razvoju i trebao bi se koristiti kao komplementarno sredstvo za razumijevanje veza između okoliša i zdravlja ljudi. Dokazi predstavljeni u ovom pregledu trebali bi pomoći u osmišljavanju javnozdravstvenih intervencija i implementaciji zdravlja u svim pristupima politikama s ciljem poboljšanja zdravlja stanovništva.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Environmental Risk Factors and Health: An Umbrella Review of Meta-Analyses.
Background : Environmental health is a growing area of knowledge, continually increasing and updating the body of evidence linking the environment to human health. Aim : This study summarizes the epidemiological evidence on environmental risk factors from meta-analyses through an umbrella review.
Methods : An umbrella review was conducted on meta-analyses of cohort, case-control, case-crossover, and time-series studies that evaluated the associations between environmental risk factors and health outcomes defined as incidence, prevalence, and mortality. The specific search strategy was designed in PubMed using free text and Medical Subject Headings (MeSH) terms related to risk factors, environment, health outcomes, observational studies, and meta-analysis. The search was limited to English, Spanish, and French published articles and studies on humans. The search was conducted on September 20, 2020. Risk factors were defined as any attribute, characteristic, or exposure of an individual that increases the likelihood of developing a disease or death. The environment was defined as the external elements and conditions that surround, influence, and affect a human organism or population's life and development. The environment definition included the physical environment such as nature, built environment, or pollution, but not the social environment. We excluded occupational exposures, microorganisms, water, sanitation and hygiene (WASH), behavioral risk factors, and no-natural disasters.
Results : This umbrella review found 197 associations among 69 environmental exposures and 83 diseases and death causes reported in 103 publications. The environmental factors found in this review were air pollution, environmental tobacco smoke, heavy metals, chemicals, ambient temperature, noise, radiation, and urban residential surroundings. Among these, we identified 65 environmental exposures defined as risk factors and 4 environmental protective factors. In terms of study design, 57 included cohort and/or case-control studies, and 46 included time-series and/or case-crossover studies. In terms of the study population, 21 included children, and the rest included adult population and both sexes. In this review, the largest body of evidence was found in air pollution (91 associations among 14 air pollution definitions and 34 diseases and mortality diagnoses), followed by environmental tobacco smoke with 24 associations. Chemicals (including pesticides) were the third larger group of environmental exposures found among the meta-analyses included, with 19 associations.
Conclusion : Environmental exposures are an important health determinant. This review provides an overview of an evolving research area and should be used as a complementary tool to understand the connections between the environment and human health. The evidence presented by this review should help to design public health interventions and the implementation of health in all policies approach aiming to improve populational health.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/ijerph18020704
- PMID
- 33467516
- PMCID
- PMC7830944
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom