Sistematski pregled: komparativna analiza efekata propofola i sevoflurana na postoperativnu kognitivnu funkciju kod starijih pacijenata sa karcinomom pluća.
BMC cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Potencijalni rizik od kognitivnog oštećenja nakon operacije i anestezije je uobičajena briga, posebno kod starijih i osjetljivijih pacijenata. Stoga je rizik od različitih neurokognitivnih efekata područje od značaja. Nezavisan utjecaj operacije i anestezije još uvijek nije poznat. Isto tako, nezavisan učinak različitih lijekova koji se koriste tokom anestezije je predmet rasprave, kao i broj i količine upotrijebljenih lijekova i "dubina anestezije". Dakle, razumijevanje fenomena povezanih s lijekovima i mehanizama za postoperativno kognitivno oštećenje je od suštinskog značaja. Ova meta-analiza ima za cilj da uporedi efekte anestezije propofolom i sevofluranom na postoperativnu kognitivnu funkciju kod starijih pacijenata sa karcinomom pluća.
Metode Ova studija je sistematski pregled i metaanaliza za kontrolisane kliničke studije. Pretražene su javno dostupne internetske baze podataka kako bi se identificirale prihvatljive randomizirane placebom kontrolirane studije ili prospektivne kohortne studije koje se odnose na efekte propofola i sevoflurana na postoperativnu kognitivnu funkciju. Primarne krajnje tačke su rezultati postoperativnog mini-mentalnog pregleda (MMSE) u različitim vremenskim tačkama; sekundarna krajnja tačka je koncentracija S100beta u serumu 24 h nakon operacije. Standardne srednje razlike (SMD) zajedno sa 95% intervalima pouzdanosti (CI) su ekstrahovani i analizirani korišćenjem modela slučajnih ili fiksnih efekata. Urađene su analize heterogenosti, rizika od pristrasnosti i osjetljivosti.
Rezultati Pretražili smo 1626 prihvatljivih publikacija i 14 studija sa 1404 pacijenta uključeno je u konačnu analizu. Većina uključenih studija sprovedena je na azijskoj populaciji.
Rezultati su pokazali da propofol ima veći negativan učinak na kognitivne funkcije kod starijih pacijenata s karcinomom pluća nego sevofluran. Postojale su značajne razlike u problemima MMSE 6 h (11 studija; SMD -1,391, 95% CI -2,024, - 0,757; p
Zaključak Propofol ima značajniji neželjeni efekat na postoperativnu kognitivnu funkciju kod starijih pacijenata sa karcinomom pluća od sevoflurana.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A systematic review: comparative analysis of the effects of propofol and sevoflurane on postoperative cognitive function in elderly patients with lung cancer.
Background The potential risk for cognitive impairment following surgery and anesthesia is a common concern, especially in the elderly and more fragile patients. The risk for various neurocognitive effects is thus an area of importance. The independent impact of surgery and anesthesia is still not known. Likewise, the independent effect of different drugs used during anesthesia is a matter of debate, as is the number and amounts of drugs used and the "depth of anesthesia." So, understanding the drug-related phenomenon and mechanisms for postoperative cognitive impairment is essential. This meta-analysis aims to compare the effects of propofol and sevoflurane anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients with lung cancer.
Methods This study is a systematic review and meta-analysis for controlled clinical studies. Public-available online databases were searched to identify eligible randomized placebo-controlled trials or prospective cohort studies concerning the effects of propofol and sevoflurane on postoperative cognitive function. The primary endpoints are postoperative mini-mental state examination (MMSE) scores at various time points; the secondary endpoint is the serum S100beta concentration 24 h after surgery. Standard mean differences (SMDs) along with 95% confidence intervals (CIs) were extracted and analyzed using random or fixed-effects models. Analyses regarding heterogeneity, risk of bias assessment, and sensitivity were performed.
Results We searched 1626 eligible publications and 14 studies of 1404 patients were included in the final analysis. The majority of included studies had been undertaken in Asian populations.
Results suggested that propofol has a greater adverse effect on cognitive function in the elderly patients with lung cancer than sevoflurane. There were significant differences in issues of MMSE 6 h (11 studies; SMD -1.391, 95% CI -2.024, - 0.757; p
Conclusion Propofol has a more significant adverse effect on postoperative cognitive function in elderly patients with lung cancer than sevoflurane.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12885-019-6426-2
- PMID
- 31870348
- PMCID
- PMC6929352
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom