Povezanost između predijabetesa i rizika od smrtnosti od svih uzroka i kardiovaskularnih bolesti: ažurirana meta-analiza.
BMJ (Clinical research ed.)
Sažetak istraživanja
Cilj Procijeniti povezanost između predijabetesa i rizika od smrtnosti od svih uzroka i incidentnih kardiovaskularnih bolesti u općoj populaciji i kod pacijenata sa istorijom aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti.
Dizajn Ažurirana meta-analiza. Izvori podataka Elektronske baze podataka (PubMed, Embase i Google Scholar) do 25. aprila 2020.
Metode pregleda Prospektivne kohortne studije ili post hoc analiza kliničkih ispitivanja uključene su u analizu ako su prijavile prilagođene relativne rizike, omjere šansi ili omjere opasnosti od svih uzroka smrtnosti ili kardiovaskularnih bolesti u poređenju sa predijabetesom. Podatke su nezavisno izvukla dva istraživača. Za izračunavanje relativnih rizika i 95% intervala pouzdanosti korišteni su modeli slučajnih efekata. Primarni ishodi bili su svi uzrok smrtnosti i složene kardiovaskularne bolesti. Sekundarni ishodi bili su rizik od koronarne bolesti srca i moždanog udara.
Rezultati Ukupno je uključeno 129 studija, koje su uključivale 10 069 955 osoba za analizu. U općoj populaciji, predijabetes je bio povezan sa povećanim rizikom od smrtnosti od svih uzroka (relativni rizik 1,13, 95% interval pouzdanosti 1,10 do 1,17), kompozitne kardiovaskularne bolesti (1,15, 1,11 do 1,18), koronarne bolesti srca (1,16, 1,111 do 1,0 1,11 do 1,18). do 1,20) u srednjem vremenu praćenja od 9,8 godina. U poređenju sa normoglikemijom, apsolutna razlika rizika kod predijabetesa za smrtnost od svih uzroka, kompozitnu kardiovaskularnu bolest, koronarnu bolest srca i moždani udar iznosila je 7,36 (95% interval pouzdanosti 9,59 do 12,51), 8,75 (6,41 do 10,49), 4,65 do 4,65 do 10,49 (4,65 do 10,49). (2,10 do 5,26) na 10 000 osoba godina, respektivno. Poremećaj tolerancije glukoze nosi veći rizik od smrtnosti od svih uzroka, koronarne bolesti srca i moždanog udara od poremećene glukoze natašte. Kod pacijenata sa aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću, predijabetes je bio povezan sa povećanim rizikom od smrtnosti od svih uzroka (relativni rizik 1,36, 95% interval pouzdanosti 1,21 do 1,54), kompozitne kardiovaskularne bolesti (1,37, 1,23 do 1,53) i koronarne bolesti srca (1,1 do 1,25). srednje vrijeme praćenja od 3,2 godine, ali nije uočena razlika za rizik od moždanog udara (1,05, 0,81 do 1,36). U poređenju sa normoglikemijom, kod pacijenata sa aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću, apsolutna razlika rizika u predijabetesu za smrtnost od svih uzroka, kompozitnu kardiovaskularnu bolest, koronarnu bolest srca i moždani udar iznosila je 66,19 (95% interval pouzdanosti 38,60 do 99,25), 771 do 99,79 do 99,79 (18). 40,62 (5,42 do 78,53) i 8,54 (32,43 do 61,45) na 10 000 osoba godina, respektivno. Nije pronađena značajna heterogenost za rizik od svih ishoda uočenih za različite definicije predijabetesa kod pacijenata sa aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću (svi P>0,10).
Zaključci Rezultati su pokazali da je predijabetes povezan s povećanim rizikom od svih uzroka mortaliteta i kardiovaskularnih bolesti u općoj populaciji i kod pacijenata s aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću. Skrining i odgovarajući tretman predijabetesa mogu doprinijeti primarnoj i sekundarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: updated meta-analysis.
Objective To evaluate the associations between prediabetes and the risk of all cause mortality and incident cardiovascular disease in the general population and in patients with a history of atherosclerotic cardiovascular disease.
Design Updated meta-analysis. Data sources Electronic databases (PubMed, Embase, and Google Scholar) up to 25 April 2020. Review methods Prospective cohort studies or post hoc analysis of clinical trials were included for analysis if they reported adjusted relative risks, odds ratios, or hazard ratios of all cause mortality or cardiovascular disease for prediabetes compared with normoglycaemia. Data were extracted independently by two investigators. Random effects models were used to calculate the relative risks and 95% confidence intervals. The primary outcomes were all cause mortality and composite cardiovascular disease. The secondary outcomes were the risk of coronary heart disease and stroke.
Results A total of 129 studies were included, involving 10 069 955 individuals for analysis. In the general population, prediabetes was associated with an increased risk of all cause mortality (relative risk 1.13, 95% confidence interval 1.10 to 1.17), composite cardiovascular disease (1.15, 1.11 to 1.18), coronary heart disease (1.16, 1.11 to 1.21), and stroke (1.14, 1.08 to 1.20) in a median follow-up time of 9.8 years. Compared with normoglycaemia, the absolute risk difference in prediabetes for all cause mortality, composite cardiovascular disease, coronary heart disease, and stroke was 7.36 (95% confidence interval 9.59 to 12.51), 8.75 (6.41 to 10.49), 6.59 (4.53 to 8.65), and 3.68 (2.10 to 5.26) per 10 000 person years, respectively. Impaired glucose tolerance carried a higher risk of all cause mortality, coronary heart disease, and stroke than impaired fasting glucose. In patients with atherosclerotic cardiovascular disease, prediabetes was associated with an increased risk of all cause mortality (relative risk 1.36, 95% confidence interval 1.21 to 1.54), composite cardiovascular disease (1.37, 1.23 to 1.53), and coronary heart disease (1.15, 1.02 to 1.29) in a median follow-up time of 3.2 years, but no difference was seen for the risk of stroke (1.05, 0.81 to 1.36). Compared with normoglycaemia, in patients with atherosclerotic cardiovascular disease, the absolute risk difference in prediabetes for all cause mortality, composite cardiovascular disease, coronary heart disease, and stroke was 66.19 (95% confidence interval 38.60 to 99.25), 189.77 (117.97 to 271.84), 40.62 (5.42 to 78.53), and 8.54 (32.43 to 61.45) per 10 000 person years, respectively. No significant heterogeneity was found for the risk of all outcomes seen for the different definitions of prediabetes in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (all P>0.10).
Conclusions Results indicated that prediabetes was associated with an increased risk of all cause mortality and cardiovascular disease in the general population and in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Screening and appropriate management of prediabetes might contribute to primary and secondary prevention of cardiovascular disease.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmj.m2297
- PMID
- 32669282
- PMCID
- PMC7362233
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom