Efekti terapijske hipotermije na smrt među asfiksiranim novorođenčadima sa hipoksično-ishemijskom encefalopatijom: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontrolnih studija.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Hipoksična perinatalna ozljeda mozga uzrokovana je nedostatkom kisika u mozgu bebe i može dovesti do smrti ili trajnog oštećenja mozga. Međutim, djelotvornost terapeutske hipotermije kod novorođenčadi asfiksirane s encefalopatijom je neizvjesna. Ovaj sistematski pregled i meta-analiza imali su za cilj da procijene zbirni relativni rizik od smrtnosti među novorođenčadi ugušenih pri rođenju s hipoksično-ishemijskom encefalopatijom u globalnom kontekstu.
Metode Koristili smo smjernice Preferred Reporting Items za sistematski pregled i meta-analizu (PRISMA) za pretraživanje randomiziranih kontrolnih ispitivanja iz elektronskih baza podataka (PubMed, Cochrane biblioteka, Google Scholar, MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Centralni registar kontroliranih ispitivanja), Trenutni registar kontroliranih ispitivanja (CENTMRAL) (CENTRAL) meta registar kontrolisanih ispitivanja (CENTRAL). Autori su izdvojili ime autora, godinu izdanja, državu, način hlađenja, težinu encefalopatije, veličinu uzorka u hipotermičnoj i nehipotermičnoj grupi, te broj umrlih u interventnoj i kontrolnoj grupi. Model fiksnih efekata ponderisane inverzne varijance korišćen je za procenu zajedničkog relativnog rizika od smrtnosti. Analiza podgrupa urađena je ekonomskom klasifikacijom zemalja, metodama hlađenja i rashladnim uređajima. Pristrasnost publikacije procijenjena je dijagramom lijevka i Eggersovim testom. Urađena je i analiza osjetljivosti.
Rezultati Za analizu je korišteno ukupno 28 randomiziranih kontrolnih studija sa ukupnim uzorkom od 35.92 (1832 hipotermična 1760 nehipotermnih) pacijenata sa hipoksično-ishemičnom encefalopatijom. Utvrđeno je da je zbirni relativni rizik od smrtnosti nakon implementacije terapijske hipotermije 0,74 (95%CI; 0,67, 0,80; I2 = 0,0%; p
Zaključci Terapijska hipotermija smanjuje rizik od smrti novorođenčadi sa umjerenom do teškom hipoksično-ishemičnom encefalizacijom i metodom hlađenja cijelog tijela efikasne su metode hlađenja glave-palopatoze). smanjenje smrtnosti novorođenčadi sa ovim stanjem, zemlje sa niskim prihodima treba da razmotre ponudu terapijske hipotermije kao dio rutinske kliničke njege novorođenčadi sa hipoksično-ishemijskom encefalopatijom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effects of therapeutic hypothermia on death among asphyxiated neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy: A systematic review and meta-analysis of randomized control trials.
Background Hypoxic perinatal brain injury is caused by lack of oxygen to baby's brain and can lead to death or permanent brain damage. However, the effectiveness of therapeutic hypothermia in birth asphyxiated infants with encephalopathy is uncertain. This systematic review and meta-analysis was aimed to estimate the pooled relative risk of mortality among birth asphyxiated neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy in a global context.
Methods We used the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines to search randomized control trials from electronic databases (PubMed, Cochrane library, Google Scholar, MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and meta register of Current Controlled Trials (mCRT)). The authors extracted the author's name, year of publication, country, method of cooling, the severity of encephalopathy, the sample size in the hypothermic, and non-hypothermic groups, and the number of deaths in the intervention and control groups. A weighted inverse variance fixed-effects model was used to estimate the pooled relative risk of mortality. The subgroup analysis was done by economic classification of countries, methods of cooling, and cooling devices. Publication bias was assessed with a funnel plot and Eggers test. A sensitivity analysis was also done.
Results A total of 28 randomized control trials with a total sample of 35, 92 (1832 hypothermic 1760 non-hypothermic) patients with hypoxic-ischemic encephalopathy were used for the analysis. The pooled relative risk of mortality after implementation of therapeutic hypothermia was found to be 0.74 (95%CI; 0.67, 0.80; I2 = 0.0%; p
Conclusions Therapeutic hypothermia reduces the risk of death in neonates with moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy. Both selective head cooling and whole-body cooling method are effective in reducing the mortality of infants with this condition. Moreover, low income countries benefit the most from the therapy. Therefore, health professionals should consider offering therapeutic hypothermia as part of routine clinical care to newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy especially in low-income countries.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0247229
- PMID
- 33630892
- PMCID
- PMC7906350
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom