Stopa oporavka od teške akutne pothranjenosti među djecom mlađom od pet godina i dalje je niska u podsaharskoj Africi. Sistematski pregled i metaanaliza opservacijskih studija.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina U globalu, teška akutna pothranjenost (SAM) smanjena je za samo 11% u posljednjih 20 godina i nastavlja biti značajan uzrok morbiditeta i smrtnosti. Do sada je u podsaharskoj Africi provedeno nekoliko primarnih studija o stopi oporavka i determinantama oporavka od SAM kod djece mlađe od pet godina. Međutim, nedostaju sveobuhvatni pregledi koji bi imali djelić jakih dokaza za osmišljavanje intervencija. Dakle, ovaj pregled i meta-analiza su provedeni kako bi se premostio ovaj jaz.
Metode Sistematski pregled opservacijskih studija objavljenih u periodu od 1.1.2000. do 31.12.2018. sproveden je nakon izjave Meta-analize opservacionih studija u epidemiologiji (MOOSE). Dva recenzenta su pretraživana i izvučena iz CINAHL (EBSCO), MEDLINE (preko Ovida), Emcare, PubMed baza podataka i Google scholar. Kvalitet članaka su dva nezavisna recenzenta ocjenjivala pomoću Newcastle-Ottawa skale, a u konačnu analizu su uključene samo studije od dobrog do dobrog kvaliteta. Pregled je predstavio objedinjenu stopu oporavka od SAM-a i omjer šansi faktora rizika koji utiču na stopu oporavka nakon provjere heterogenosti i pristranosti objavljivanja. Recenzija je registrovana u PROSPERO sa brojem protokola CRD42019122085. Rezultat Uključena su djeca sa SAM iz 54 primarne studije (n = 140,148). Ukupna stopa oporavka bila je 71,2% (95% CI: 68,5-73,8; I2 = 98,9%). Djeca koja su primala rutinske lijekove (omjer objedinjene šanse (POR): 1,85; 95% CI: 1,49-2,29; I2 = 0,0%), starija dob (POR: 1,99; 95% CI: 1,29-3,08; I2 = 80,6%) i odsustvo koeficijenta morbida 2: 9% OR: 9 2,15-4,76 I2 = 78,7%) imalo je bolje šanse za oporavak. Ovaj sistematski pregled i meta-analiza sugeriraju da su djeca zaražena HIV-om imala nižu stopu oporavka od SAM-a (POR; 0,19; 95% CI: 0,09-0,39; I2 = 42,9%) u poređenju sa neinficiranom.
Zaključak Meta-analiza dešifruje da je objedinjena stopa oporavka bila ispod SPHERE standarda i da će biti potrebni dalji radovi da se poboljša stopa oporavka. Dakle, faktori koji su identifikovani mogli bi pomoći u reviziji plana koji su postavile zemlje, a dalja istraživanja bi mogla biti potrebna kako bi se istražila vjernost zdravstvenih ustanova prema protokolu upravljanja SAM-om SZO.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The recovery rate from severe acute malnutrition among under-five years of children remains low in sub-Saharan Africa. A systematic review and meta-analysis of observational studies.
Background Globally, Severe Acute Malnutrition (SAM) has been reduced by only 11% over the past 20 years and continues to be a significant cause of morbidity and mortality. So far, in Sub-Saharan Africa, several primary studies have been conducted on recovery rate and determinants of recovery from SAM in under-five children. However, comprehensive reviews that would have a shred of strong evidence for designing interventions are lacking. So, this review and meta-analysis was conducted to bridge this gap.
Methods A systematic review of observational studies published in the years between 1/1/2000 to 12/31/2018 was conducted following the Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement. Two reviewers have been searched and extracted data from CINAHL (EBSCO), MEDLINE (via Ovid), Emcare, PubMed databases, and Google scholar. Articles' quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale by two independent reviewers, and only studies with fair to good quality were included in the final analysis. The review presented the pooled recovery rate from SAM and an odds ratio of risk factors affecting recovery rate after checking for heterogeneity and publication bias. The review has been registered in PROSPERO with protocol number CRD42019122085.
Result Children with SAM from 54 primary studies (n = 140,148) were included. A pooled rate of recovery was 71.2% (95% CI: 68.5-73.8; I2 = 98.9%). Children who received routine medication (Pooled Odds ratio (POR):1.85;95% CI: 1.49-2.29; I2 = 0.0%), older age (POR: 1.99;95% CI: 1.29-3.08; I2 = 80.6%), and absence of co-morbidity (POR:3.2;95% CI: 2.15-4.76; I2 = 78.7%) had better odds of recovery. This systematic review and meta-analysis suggestes HIV infected children had lower recovery rate from SAM (POR; 0.19; 95% CI: 0.09-0.39; I2 = 42.9%) compared to those non-infected.
Conclusion The meta-analysis deciphers that the pooled recovery rate was below the SPHERE standard, and further works would be needed to improve the recovery rate. So, factors that were identified might help to revise the plan set by the countries, and further research might be required to explore health fascilities fidelity to the WHO SAM management protocol.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0229698
- PMID
- 32187182
- PMCID
- PMC7080262
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom