Povezanost intraoperativne hipotenzije s postoperativnim morbiditetom i mortalitetom: sistematski pregled i meta-analiza.
BJS open
Sažetak istraživanja
Pozadina Intraoperativna hipotenzija, sa različitim definicijama u literaturi, može biti povezana sa postoperativnim komplikacijama.
Cilj ove meta-analize bio je procijeniti povezanost intraoperativne hipotenzije s postoperativnim morbiditetom i mortalitetom.
Metode MEDLINE, Embase i Cochrane baze podataka pretražene su za studije objavljene između januara 1990. i avgusta 2018. Primarni krajnji ciljevi bili su postoperativni ukupni morbiditet i mortalitet. Sekundarne krajnje tačke bile su postoperativni srčani ishodi, akutna povreda bubrega, moždani udar, delirijum, hirurški ishodi i kombinovani ishodi. Urađene su analize podgrupa, analize osjetljivosti i meta-regresija kako bi se testirala robusnost rezultata i istražila heterogenost.
Rezultati Pretragom je identifikovano 2931 studija, od kojih je 29 uključeno u metaanalizu, koje se sastoji od 130 862 pacijenta. Intraoperativna hipotenzija je bila povezana sa povećanim rizikom od morbiditeta (odnos šanse (OR) 2,08, 95-postotni interval pouzdanosti 1,56 do 2,77) i mortaliteta (OR 1,94, 1,32 do 2,84). U sekundarnim analizama, intraoperativna hipotenzija je bila povezana sa srčanim komplikacijama (OR 2,44, 1,52 do 3,93) i akutnom povredom bubrega (OR 2,69, 1,31 do 5,55). Ukupna heterogenost je bila visoka, sa vrijednošću I2 od 88 posto. Kada se metaregresiji dodaju težina hipotenzije, težina ishoda i varijable ispitivane populacije, heterogenost je smanjena na 50 posto.
Zaključak Intraoperativna hipotenzija tokom nekardijalne hirurgije povezana je sa postoperativnim srčanim i bubrežnim morbiditetom i mortalitetom. Univerzalno prihvaćena standardna definicija hipotenzije olakšala bi dalje istraživanje ove teme.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Association of intraoperative hypotension with postoperative morbidity and mortality: systematic review and meta-analysis.
Background Intraoperative hypotension, with varying definitions in literature, may be associated with postoperative complications. The aim of this meta-analysis was to assess the association of intraoperative hypotension with postoperative morbidity and mortality.
Methods MEDLINE, Embase and Cochrane databases were searched for studies published between January 1990 and August 2018. The primary endpoints were postoperative overall morbidity and mortality. Secondary endpoints were postoperative cardiac outcomes, acute kidney injury, stroke, delirium, surgical outcomes and combined outcomes. Subgroup analyses, sensitivity analyses and a meta-regression were performed to test the robustness of the results and to explore heterogeneity.
Results The search identified 2931 studies, of which 29 were included in the meta-analysis, consisting of 130 862 patients. Intraoperative hypotension was associated with an increased risk of morbidity (odds ratio (OR) 2.08, 95 per cent confidence interval 1.56 to 2.77) and mortality (OR 1.94, 1.32 to 2.84). In the secondary analyses, intraoperative hypotension was associated with cardiac complications (OR 2.44, 1.52 to 3.93) and acute kidney injury (OR 2.69, 1.31 to 5.55). Overall heterogeneity was high, with an I2 value of 88 per cent. When hypotension severity, outcome severity and study population variables were added to the meta-regression, heterogeneity was reduced to 50 per cent.
Conclusion Intraoperative hypotension during non-cardiac surgery is associated with postoperative cardiac and renal morbidity, and mortality. A universally accepted standard definition of hypotension would facilitate further research into this topic.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/bjsopen/zraa018
- PMID
- 33609377
- PMCID
- PMC7893468
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom