Liječenje de Garengeotove kile: meta-analiza.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
Sažetak istraživanja
Svrha de Garengeotova kila je rijedak entitet u kojem se slijepo crijevo nalazi unutar femoralne kile i gotovo se uvijek susreće zatvoreno u hitnim slučajevima s popratnim upalom slijepog crijeva. U literaturi se uglavnom nalaze izvještaji o pojedinačnim slučajevima.
Svrha ove studije bila je da se izvrši pregled literature radi proučavanja incidencije, patogeneze, demografije, kliničke slike, laboratorijskih i radioloških istraživanja, diferencijalne dijagnoze, kašnjenja u dijagnozi i liječenju, operativnih nalaza, hirurške tehnike, histoloških nalaza, postoperativnog toka, primjene antibiotika i komplikacija u vezi s de Garengeotovom bolešću.
Metode Pretraživanje literature izvršeno je putem PubMed-a sa sljedećim pojmovima za pretraživanje, pojedinačnim ili u kombinaciji: Garengeot, femoralna hernija i upala slijepog crijeva. U člancima su pronađene i dodatne reference, a dodana su i dva pacijenta iz Univerzitetske bolnice Upsala.
Rezultati Između 1981. i 2016. identifikovano je 70 publikacija, a sa dodatna dva pacijenta, sadašnja serija se sastojala od 90 pacijenata. Bilo je 75 žena (srednja starost 73,0 godine) i 15 muškaraca (srednja starost 78,0 godina). Pregledom je kod 87 pacijenata (97%) pronađena ingvinalna masa, koja je bila bolna i uzrok primarne tegobe kod 67 pacijenata (74%): srednje trajanje simptoma je 3 dana. Radiološki pregledi ili ultrazvuk urađeni su kod 67 pacijenata (74%); kompjuterizovana tomografija je bila najpreciznija sa pozitivnom dijagnozom kod 23/34 pacijenata. Upala slijepog crijeva je pronađena kod 76 pacijenata, gangrena kod 23, a perforirana kod 9. Hirurški pristup je bio ingvinalni kod 76 pacijenata, uključujući 15 s istovremenom laparotomijom. Preperitonealni put je odabran kod šest pacijenata, a samo laparoskopija kod četiri pacijenta. Mrežica/čep je korištena kod 22 pacijenta (7/22 normalan slijepo crijevo) i popravak šava kod 59 (4/59 normalan slijepo crijevo: p
Zaključci de Garengeotova kila je rijetka, ne razlikuje se od inkarcerirane femoralne kile općenito. Odlaganje operacije treba izbjegavati, ali ako je potrebna drugačija dijagnoza, ne treba koristiti drugačiju dijagnostiku. tretman, mrežasti materijal se ne čini preporučljivim u prisustvu perforacije, a za kirurge je korisno da izvedu svoju rutinsku metodu, a ne specifičnu tehniku.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Treatment of de Garengeot's hernia: a meta-analysis.
Purpose de Garengeot's hernia is a rare entity in which the appendix is located within a femoral hernia and is almost invariably encountered incarcerated in an emergency setting with concomitant appendicitis. In the literature, there are mostly single-case reports. The purpose of the present study was to perform a review of the literature to study the incidence, pathogenesis, demographics, clinical presentation, laboratory and radiological investigations, differential diagnosis, delay in diagnosis and treatment, operative findings, surgical technique, histological findings, the postoperative course, use of antibiotics, and complications regarding de Garengeot's hernia.
Methods A literature search was performed through PubMed with the following search terms, single or in combination: Garengeot, femoral hernia, and appendicitis. Additional references were also found within the articles, and two patients from Uppsala University Hospital were added.
Results Between 1981 and 2016, 70 publications were identified, and with the additional two patients, the present series comprised 90 patients There were 75 women (median age 73.0 years) and 15 men (median age 78.0 years). On examination, an inguinal mass was found in 87 patients (97%), which was painful and the cause of primary complaint in 67 patients (74%): the median duration of symptoms was 3 days. Radiological investigations or ultrasound were performed in 67 patients (74%); computed tomography was the most accurate with a positive diagnosis in 23/34 patients. Appendicitis was found in 76 patients, gangrenous in 23, and perforated in 9. The surgical approach was inguinal in 76 patients, including 15 with concomitant laparotomy. The preperitoneal route was chosen in six patients, and laparoscopy alone in four patients. A mesh/plug was used in 22 patients (7/22 normal appendix) and suture repair in 59 (4/59 normal appendix: p
Conclusions de Garengeot's hernia is rare, being indistinguishable from an incarcerated femoral hernia in general. A delay in surgery should be avoided but if needed, computed tomography may be used for differential diagnosis. Although there is no standard treatment, mesh material does not appear advisable in the presence of a perforation, and it is beneficial for the surgeons to perform their routine method rather than a specific technique.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s10029-018-1862-5
- PMID
- 30536122
- PMCID
- PMC6394699
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom