Intervencije zasnovane na traumi: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Zdravstvene nejednakosti ostaju problem javnog zdravlja. Hronične nedaće kao što su diskriminacija ili rasizam kao trauma mogu produžiti zdravstvene nejednakosti u marginalizovanim populacijama. Postoji sve veći broj literature o nezi zasnovanoj na traumi i kulturno kompetentnoj nezi kao bitnim elementima promovisanja zdravstvene pravičnosti, ali nijedan prethodni pregled nije sistematski obradio intervencije zasnovane na traumi.
Svrha ove studije bila je procijeniti vrste, postavljanje, obim i isporuku intervencija zasnovanih na traumi i povezane ishode.
Metode Izvršili smo pretraživanja baze podataka – PubMed, Embase, CINAHL, SCOPUS i PsycINFO – da bismo identifikovali kvantitativne studije objavljene na engleskom prije juna 2019. Trideset i dvije jedinstvene studije s jednim pratećim člankom ispunile su kriterije podobnosti.
Rezultati Više od polovine od 32 studije bile su randomizirane kontrolisane studije (n = 19). U Sjedinjenim Državama sprovedeno je trinaest studija. Zlostavljanje djece, nasilje u porodici ili seksualni napad bili su najčešći tipovi traume kojima se bavila (n = 16). Dok su intervencije uglavnom bile fokusirane na smanjenje simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) (n = 23), depresije (n = 16) ili anksioznosti (n = 10), intervencije zasnovane na traumi su uglavnom obavljane u ambulantnom okruženju (n = 20) od strane medicinskih stručnjaka (n = 21). Dvije najčešće korištene intervencije bile su desenzibilizacija i reprocesiranje pokreta oka (n = 6) i kognitivno bihevioralna terapija (n = 5). Vernost intervencije je obrađena u 16 studija. Intervencije zasnovane na traumi značajno su smanjile simptome PTSP-a u 11 od 23 studije. Petnaest studija je otkrilo poboljšanja u tri glavna psihološka ishoda uključujući simptome PTSP-a (11 od 23), depresiju (9 od 16) i anksioznost (5 od 10). Kognitivno bihevioralna terapija je dosljedno poboljšavala širok raspon ishoda uključujući depresiju, anksioznost, emocionalnu disregulaciju, međuljudske probleme i rizična ponašanja (n = 5).
Zaključci Postoje nedosledni dokazi koji podržavaju intervencije zasnovane na traumi kao efikasan pristup psihološkim ishodima. Buduća intervencija zasnovana na traumi treba da bude proširena u opsegu kako bi se pozabavila širokim spektrom vrsta trauma kao što su rasizam i diskriminacija. Dodatno, treba proučavati širi spektar ishoda traume.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Trauma informed interventions: A systematic review.
Background Health inequities remain a public health concern. Chronic adversity such as discrimination or racism as trauma may perpetuate health inequities in marginalized populations. There is a growing body of the literature on trauma informed and culturally competent care as essential elements of promoting health equity, yet no prior review has systematically addressed trauma informed interventions. The purpose of this study was to appraise the types, setting, scope, and delivery of trauma informed interventions and associated outcomes.
Methods We performed database searches- PubMed, Embase, CINAHL, SCOPUS and PsycINFO-to identify quantitative studies published in English before June 2019. Thirty-two unique studies with one companion article met the eligibility criteria.
Results More than half of the 32 studies were randomized controlled trials (n = 19). Thirteen studies were conducted in the United States. Child abuse, domestic violence, or sexual assault were the most common types of trauma addressed (n = 16). While the interventions were largely focused on reducing symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) (n = 23), depression (n = 16), or anxiety (n = 10), trauma informed interventions were mostly delivered in an outpatient setting (n = 20) by medical professionals (n = 21). Two most frequently used interventions were eye movement desensitization and reprocessing (n = 6) and cognitive behavioral therapy (n = 5). Intervention fidelity was addressed in 16 studies. Trauma informed interventions significantly reduced PTSD symptoms in 11 of 23 studies. Fifteen studies found improvements in three main psychological outcomes including PTSD symptoms (11 of 23), depression (9 of 16), and anxiety (5 of 10). Cognitive behavioral therapy consistently improved a wide range of outcomes including depression, anxiety, emotional dysregulation, interpersonal problems, and risky behaviors (n = 5).
Conclusions There is inconsistent evidence to support trauma informed interventions as an effective approach for psychological outcomes. Future trauma informed intervention should be expanded in scope to address a wide range of trauma types such as racism and discrimination. Additionally, a wider range of trauma outcomes should be studied.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0252747
- PMID
- 34157025
- PMCID
- PMC8219147
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom