Strategije za provođenje multifaktorskih intervencija prevencije padova kod starijih osoba koje žive u zajednici: sistematski pregled.
Implementation science : IS
Sažetak istraživanja
Istorijat Godišnje padne jedna trećina starijih osoba u zajednici. Smjernice preporučuju korištenje multifaktorskih intervencija za prevenciju padova. Međutim, ove intervencije je teško implementirati u zajednicu. Ovaj sistematski pregled imao je za cilj da istraži strategije koje se koriste za implementaciju multifaktorskih intervencija prevencije padova u zajednici.
Metode Sistematska pretraga u PubMed-u (uključujući MEDLINE), CINAHL (EBSCO), Embase, Web of Science (osnovna zbirka) i Cochrane biblioteci obavljena je i ažurirana 25. avgusta 2022. Studije koje su izvještavale o evaluaciji strategija implementacije multifaktorskih intervencija za prevenciju padova bile su uključene u zajednicu. Dva recenzenta su nezavisno izvršila pretragu, skrining, ekstrakciju podataka i proces sinteze (PRISMA dijagram toka). Kvalitet uključenih izvještaja ocjenjivan je analizom osjetljivosti, procjenom relevantnosti za istraživačko pitanje i metodološkog kvaliteta (Mixed
Method Appraisal Tool). Strategije implementacije su prijavljene u skladu sa smjernicama Proctora et al. (2013) za specificiranje i izvještavanje o strategijama implementacije i Taksonomijom metoda promjene ponašanja Kok et al. (2016).
Rezultati Dvadeset tri izvještaja (osamnaest studija) ispunila su kriterije za uključivanje, od kojih je četrnaest izvještaja dobilo visoku, a devet umjerenu ocjenu u analizi osjetljivosti. Sve studije su kombinovale strategije implementacije, baveći se različitim determinantama. Najčešće korištene strategije implementacije na individualnom nivou bile su "krojenje", "aktivno učenje", "personalizacija rizika", "individualizacija", "podizanje svijesti" i "participacija". Na nivou životne sredine, najčešće opisane strategije bile su „tehnička pomoć“, „korišćenje zdravstvenih radnika laika, vršnjačka edukacija“, „povećan uticaj zainteresovanih strana“ i „formiranje koalicija“. Uključene studije nisu detaljno opisale strategije implementacije, a korištene su različite oznake za strategije implementacije. Dvanaest studija koristilo je teorije implementacije, modele i okvire; nijedna studija nije opisala ni upotrebu determinantnog okvira niti kako je strategija implementacije ciljala faktore koji utiču.
Zaključci Ovaj pregled naglašava nedostatke u detaljnom opisu strategija implementacije i efektivne upotrebe implementacionih okvira, modela i teorija. Pregledom je utvrđeno da su se studije uglavnom fokusirale na strategije implementacije na nivou starije osobe i zdravstvenog radnika, naglašavajući važnost "krojenja", "podizanja svijesti" i "učešća" u procesu implementacije. Studije koje opisuju strategije implementacije na nivou organizacije, zajednice i politike/društva pokazuju da su "tehnička pomoć", "aktivno uključivanje zainteresovanih strana" i "formiranje koalicija" važne strategije. Probna registracija PROSPERO CRD42020187450.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Strategies to implement multifactorial falls prevention interventions in community-dwelling older persons: a systematic review.
Background One-third of the community-dwelling older persons fall annually. Guidelines recommend the use of multifactorial falls prevention interventions. However, these interventions are difficult to implement into the community. This systematic review aimed to explore strategies used to implement multifactorial falls prevention interventions into the community.
Methods A systematic search in PubMed (including MEDLINE), CINAHL (EBSCO), Embase, Web of Science (core collection), and Cochrane Library was performed and updated on the 25th of August, 2022. Studies reporting on the evaluation of implementation strategies for multifactorial falls prevention interventions in the community setting were included. Two reviewers independently performed the search, screening, data extraction, and synthesis process (PRISMA flow diagram). The quality of the included reports was appraised by means of a sensitivity analysis, assessing the relevance to the research question and the methodological quality (Mixed
Method Appraisal Tool). Implementation strategies were reported according to Proctor et al.'s (2013) guideline for specifying and reporting implementation strategies and the Taxonomy of Behavioral Change
Methods of Kok et al. (2016).
Results Twenty-three reports (eighteen studies) met the inclusion criteria, of which fourteen reports scored high and nine moderate on the sensitivity analysis. All studies combined implementation strategies, addressing different determinants. The most frequently used implementation strategies at individual level were "tailoring," "active learning," "personalize risk," "individualization," "consciousness raising," and "participation." At environmental level, the most often described strategies were "technical assistance," "use of lay health workers, peer education," "increasing stakeholder influence," and "forming coalitions." The included studies did not describe the implementation strategies in detail, and a variety of labels for implementation strategies were used. Twelve studies used implementation theories, models, and frameworks; no studies described neither the use of a determinant framework nor how the implementation strategy targeted influencing factors.
Conclusions This review highlights gaps in the detailed description of implementation strategies and the effective use of implementation frameworks, models, and theories. The review found that studies mainly focused on implementation strategies at the level of the older person and healthcare professional, emphasizing the importance of "tailoring," "consciousness raising," and "participation" in the implementation process. Studies describing implementation strategies at the level of the organization, community, and policy/society show that "technical assistance," "actively involving stakeholders," and "forming coalitions" are important strategies. Trial registration PROSPERO CRD42020187450.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13012-022-01257-w
- PMID
- 36747293
- PMCID
- PMC9901093
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom