Ponavljanje nakon operacije hipofize kod odrasle Cushingove bolesti: sistematski pregled dijagnoze i liječenja.
Endocrine
Sažetak istraživanja
Svrha Povratak nakon operacije hipofize kod Cushingove bolesti (CD) je čest problem koji se kreće od 5% (minimum) do 50% (maksimum) nakon početno uspješne operacije, respektivno. U ovom pregledu dajemo pregled trenutne literature o prevalenci, dijagnozi i terapijskim opcijama rekurentnog CD-a.
Metode Sistematski smo pregledali literaturu o rekurentnoj i perzistentnoj Cushingovoj bolesti koristeći MESH termin Cushingova bolest i recidiv. Od 717 rezultata u PubMedu, svi rukopisi na engleskom i njemačkom jeziku objavljeni između 1980. i aprila 2020. su pregledani. Izvještaji o slučajevima, komentari, publikacije koje se fokusiraju na pedijatrijski CD ili CD u veterinarskim disciplinama ili studijama s vrlo malom veličinom uzorka (broj pacijenata.
Rezultati i zaključci Zbog visoke incidencije recidiva CD-a, godišnje kliničko i biohemijsko praćenje je najvažnije. 50% recidiva se javlja tijekom prvih 50 mjeseci nakon prve operacije. U slučaju ponovne terapije, opcije liječenja uključuju ponovnu liječničku operaciju, ciljnu terapiju radijacije do druge operacije, pitarsku terapiju Hiperkortizam i bilateralna adrenalektomija varira između 25 (neke od medicinskih terapija) i 100% (bilateralna adrenalektomija), stoga se odluke o liječenju moraju individualizirati.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Recurrence after pituitary surgery in adult Cushing's disease: a systematic review on diagnosis and treatment.
Purpose Recurrence after pituitary surgery in Cushing's disease (CD) is a common problem ranging from 5% (minimum) to 50% (maximum) after initially successful surgery, respectively. In this review, we give an overview of the current literature regarding prevalence, diagnosis, and therapeutic options of recurrent CD.
Methods We systematically screened the literature regarding recurrent and persistent Cushing's disease using the MESH term Cushing's disease and recurrence. Of 717 results in PubMed, all manuscripts in English and German published between 1980 and April 2020 were screened. Case reports, comments, publications focusing on pediatric CD or CD in veterinary disciplines or studies with very small sample size (patient number
Results and conclusions Because of the high incidence of recurrence in CD, annual clinical and biochemical follow-up is paramount. 50% of recurrences occur during the first 50 months after first surgery. In case of recurrence, treatment options include second surgery, pituitary radiation, targeted medical therapy to control hypercortisolism, and bilateral adrenalectomy. Success rates of all these treatment options vary between 25 (some of the medical therapy) and 100% (bilateral adrenalectomy). All treatment options have specific advantages, limitations, and side effects. Therefore, treatment decisions have to be individualized according to the specific needs of the patient.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s12020-020-02432-z
- PMID
- 32743767
- PMCID
- PMC7396205
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom