Sistematski pregled miokarditisa povezanog s COVID-19: uvid u upravljanje i ishod.
Cardiovascular revascularization medicine : including molecular interventions
Sažetak istraživanja
Uvod Teški akutni respiratorni sindrom korona virus 2 (SARS-CoV-2), koji se također naziva COVID-19, proglasila je pandemijom od strane Svjetske zdravstvene organizacije u martu 2020. Manifestacije COVID-19 su široko varijabilne i kreću se od asimptomatske infekcije do zatajenja više organa i smrti. Poput drugih virusnih bolesti, prijavljeno je da je akutni miokarditis povezan s infekcijom COVID-19. Međutim, smjernice za dijagnozu miokarditisa COVID-19 nisu uspostavljene.
Metode Koristeći kombinaciju pojmova za pretraživanje u bazama podataka PubMed/Medline, Ovid Medline i Cochrane Library i ručnim pretraživanjem na Google Scholar-u i bibliografijama identificiranih članaka, pregledali smo sve slučajeve prijavljene na engleskom jeziku u kojima se navodi miokarditis povezan s infekcijom COVID-19.
Rezultati Identificirano je četrnaest zapisa koji se sastoje od ukupno četrnaest slučajeva koji prijavljuju miokarditis/mioperikarditis sekundarnu infekciju COVID-19. Postojala je dominacija muškaraca (58%), a srednja starost opisanih slučajeva bila je 50,4 godine. Većina pacijenata nije imala prethodno identifikovano komorbidno stanje (50%), ali od onih sa prethodnom medicinskom anamnezom, hipertenzija je bila najčešća (33%).
Nalazi elektrokardiograma su bili varijabilni, a troponin je bio povišen u 91% slučajeva. Ehokardiografija je urađena u 83% slučajeva smanjena funkcija je utvrđena u 60%. U većini slučajeva urađena je endotrahealna intubacija. Glukokortikoidi su najčešće korišteni u liječenju miokarditisa (58%). Većina pacijenata je preživjela do otpusta (81%), a 85% onih koji su primali steroide preživjelo je otpuštanje.
Zaključak Smjernice za dijagnozu i liječenje miokarditisa COVID-19 nisu uspostavljene i naše znanje o liječenju se brzo mijenja. Upotreba glukokortikoida i drugih agenasa, uključujući inhibitore IL-6, IVIG i kolhicin kod COVID-19 miokarditisa je diskutabilna. U našem pregledu, čini se da postoje povoljni ishodi povezani sa miokarditisom koji se liječi steroidnom terapijom. Međutim, sve dok se ne sprovedu studije većeg obima, pristupi liječenju moraju biti napravljeni na individualiziranoj osnovi od slučaja do slučaja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systematic Review of COVID-19 Related Myocarditis: Insights on Management and Outcome.
Introduction Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), also referred to as COVID-19, was declared a pandemic by the World Health Organization in March 2020. The manifestations of COVID-19 are widely variable and range from asymptomatic infection to multi-organ failure and death. Like other viral illnesses, acute myocarditis has been reported to be associated with COVID-19 infection. However, guidelines for the diagnosis of COVID-19 myocarditis have not been established.
Methods Using a combination of search terms in the PubMed/Medline, Ovid Medline and the Cochrane Library databases and manual searches on Google Scholar and the bibliographies of articles identified, we reviewed all cases reported in the English language citing myocarditis associated with COVID-19 infection.
Results Fourteen records comprising a total of fourteen cases that report myocarditis/myopericarditis secondary to COVID-19 infection were identified. There was a male predominance (58%), with the median age of the cases described being 50.4 years. The majority of patients did not have a previously identified comorbid condition (50%), but of those with a past medical history, hypertension was most prevalent (33%). Electrocardiogram findings were variable, and troponin was elevated in 91% of cases. Echocardiography was performed in 83% of cases reduced function was identified in 60%. Endotracheal intubation was performed in the majority of cases. Glucocorticoids were most commonly used in treatment of myocarditis (58%). Majority of patients survived to discharge (81%) and 85% of those that received steroids survived to discharge.
Conclusion Guidelines for diagnosis and management of COVID-19 myocarditis have not been established and our knowledge on management is rapidly changing. The use of glucocorticoids and other agents including IL-6 inhibitors, IVIG and colchicine in COVID-19 myocarditis is debatable. In our review, there appears to be favorable outcomes related to myocarditis treated with steroid therapy. However, until larger scale studies are conducted, treatment approaches have to be made on an individualized case-by-case basis.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.carrev.2020.08.028
- PMID
- 32847728
- PMCID
- PMC7434380
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom