Obim, kvalitet i inkluzivnost međunarodnih kliničkih smjernica o mentalnom zdravlju i zloupotrebi supstanci u odnosu na dvostruku dijagnozu, društvene i društvene ishode: sistematski pregled.
BMC psychiatry
Sažetak istraživanja
Cilj Procjenjuje se da do 75% pacijenata sa teškom mentalnom bolešću (SMI) ima i poremećaj upotrebe supstanci (SUD).
Cilj ovog sistematskog pregleda bio je istražiti obim, kvalitet i inkluzivnost međunarodnih kliničkih smjernica o mentalnom zdravlju i/ili zloupotrebi supstanci u odnosu na dijagnozu i liječenje koegzistirajućih poremećaja i razmatranje širih društvenih i kontekstualnih faktora u preporukama za liječenje. Proveden je sistematski pregled vođen metodom A (PROSPERO CRD42020187094). Poduzeta je sistematska pretraga korištenjem šest baza podataka uključujući MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, PsychInfo od 2010. do juna 2020.; i web stranice tijela za smjernice i profesionalnih društava. Kvalitet smjernica je ocijenjen na osnovu alata 'Procjena smjernica za istraživanje i evaluaciju II' (AGREE II). Podaci su ekstrahovani koristeći prethodno pilotiran obrazac za ekstrakciju strukturiranih podataka i sintetizirani narativno. Izvještavanje je zasnovano na PRISMA smjernicama. Rezultat Ukupno je identifikovano 12.644 zapisa. Od toga, 21 smjernica je uključena u ovaj pregled. Tri od uključenih smjernica odnosile su se na koegzistirajuće poremećaje, 11 na SMI, a 7 smjernica na SUD. Sedam (od 18) smjernica za pojedinačne poremećaje nisu na adekvatan način preporučile važnost dijagnoze ili liječenja istovremenih poremećaja uprkos njihovoj visokoj zajedničkoj prevalenci. U većini smjernica (n = 15) nedostaju preporuke za optimizaciju lijekova u skladu sa istovremenim poremećajima (SMI ili SUD), kao što je u kontekstu interakcija lijekova. Društveni uzrok i posljedica dvojne dijagnoze kao što su beskućništvo i zaštita i povezani putevi upućivanja rijetko su spominjani.
Zaključak Uprkos vrlo visokoj ko-prevalenci, kliničke smjernice za SUD ili SMI obično imaju ograničena razmatranja koegzistirajućih poremećaja u dijagnozi, liječenju i liječenju. Postoji potreba da se poboljša obim, kvalitet i inkluzivnost smjernica za pružanje njege usmjerene na osobu i integriranu njegu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Scope, quality and inclusivity of international clinical guidelines on mental health and substance abuse in relation to dual diagnosis, social and community outcomes: a systematic review.
Objective It is estimated that up to 75% of patients with severe mental illness (SMI) also have substance use disorder (SUD). The aim of this systematic review was to explore the scope, quality and inclusivity of international clinical guidelines on mental health and/or substance abuse in relation to diagnosis and treatment of co-existing disorders and considerations for wider social and contextual factors in treatment recommendations.
Method A protocol (PROSPERO CRD42020187094) driven systematic review was conducted. A systematic search was undertaken using six databases including MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, PsychInfo from 2010 till June 2020; and webpages of guideline bodies and professional societies. Guideline quality was assessed based on 'Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II' (AGREE II) tool. Data was extracted using a pre-piloted structured data extraction form and synthesized narratively. Reporting was based on PRISMA guideline.
Result A total of 12,644 records were identified. Of these, 21 guidelines were included in this review. Three of the included guidelines were related to coexisting disorders, 11 related to SMI, and 7 guidelines were related to SUD. Seven (out of 18) single disorder guidelines did not adequately recommend the importance of diagnosis or treatment of concurrent disorders despite their high co-prevalence. The majority of the guidelines (n = 15) lacked recommendations for medicines optimisation in accordance with concurrent disorders (SMI or SUD) such as in the context of drug interactions. Social cause and consequence of dual diagnosis such as homelessness and safeguarding and associated referral pathways were sparsely mentioned.
Conclusion Despite very high co-prevalence, clinical guidelines for SUD or SMI tend to have limited considerations for coexisting disorders in diagnosis, treatment and management. There is a need to improve the scope, quality and inclusivity of guidelines to offer person-centred and integrated care.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12888-021-03188-0
- PMID
- 33892659
- PMCID
- PMC8066498
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom