Status margine i ishodi preživljavanja nakon operacije očuvanja raka dojke: prospektivno registrovani sistematski pregled i meta-analiza.
BMJ (Clinical research ed.)
Sažetak istraživanja
Cilj Utvrditi da li je zahvaćenost margine povezana sa udaljenim recidivom i odrediti potrebnu marginu kako bi se minimizirali lokalni recidivi i udaljeni recidivi u ranoj fazi invazivnog raka dojke.
Dizajn Prospektivno registrovani sistematski pregled i metaanaliza literature. Izvori podataka Medline (PubMed), Embase i Proquest online baze podataka. Od autora studije traženi su neobjavljeni podaci. Kriterijumi prihvatljivosti Prihvatljive studije su prijavile pacijentkinje koje su bile podvrgnute operaciji očuvanja dojke (za stadijum raka dojke I-III), omogućile su procjenu ishoda u odnosu na status margine i pratile pacijente najmanje 60 mjeseci. Pacijenti sa duktalnim karcinomom samo in situ ili liječeni neoadjuvantnom kemoterapijom ili mastektomijom bili su isključeni. Tamo gdje je primjenjivo, ivice su kategorizirane kao tumor na tinti (uključeni), bliski rubovi (nema tumora na tinti, ali rezultati su uključeni 68 studija od 1. januara 1980. do 31. decembra 2021., koje su se sastojale od 112 140 pacijenata sa rakom dojke. U svim studijama, 9,4% (95% (95% interval povjerenja od 6,8%) naših pacijenata je uključivalo na ivici mastila i 17,8% (13,0% do 23,9%) imalo je tumor na mastilu ili blisku ivicu Stopa udaljenog recidiva bila je 25,4% (14,5% do 40,6%) kod pacijenata sa tumorom na mastilu, 8,4% (4,4% do 15,5%) ili blizu pacijenata (13,7% na intintu). kod pacijenata sa negativnim marginama, tumor na ivicama mastila je bio povezan sa povećanim udaljenim recidivom (omjer rizika 2,10, 95% interval pouzdanosti 1,65 do 2,69, P
Zaključci Uključene ili bliske patološke margine nakon operacije očuvanja dojke za ranu fazu, invazivni lokalni recidivi i recidiv invazivnog karcinoma dojke. minimalna jasna margina od najmanje 1 mm Na osnovu trenutnih dokaza, treba revidirati međunarodne smjernice CRD42021232115.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Margin status and survival outcomes after breast cancer conservation surgery: prospectively registered systematic review and meta-analysis.
Objective To determine if margin involvement is associated with distant recurrence and to determine the required margin to minimise both local recurrence and distant recurrence in early stage invasive breast cancer.
Design Prospectively registered systematic review and meta-analysis of literature. Data sources Medline (PubMed), Embase, and Proquest online databases. Unpublished data were sought from study authors. Eligibility criteria Eligible studies reported on patients undergoing breast conserving surgery (for stages I-III breast cancer), allowed an estimation of outcomes in relation to margin status, and followed up patients for a minimum of 60 months. Patients with ductal carcinoma in situ only or treated with neoadjuvant chemotherapy or by mastectomy were excluded. Where applicable, margins were categorised as tumour on ink (involved), close margins (no tumour on ink but
Results 68 studies from 1 January 1980 to 31 December 2021, comprising 112 140 patients with breast cancer, were included. Across all studies, 9.4% (95% confidence interval 6.8% to 12.8%) of patients had involved (tumour on ink) margins and 17.8% (13.0% to 23.9%) had tumour on ink or a close margin. The rate of distant recurrence was 25.4% (14.5% to 40.6%) in patients with tumour on ink, 8.4% (4.4% to 15.5%) in patients with tumour on ink or close, and 7.4% (3.9% to 13.6%) in patients with negative margins. Compared with negative margins, tumour on ink margins were associated with increased distant recurrence (hazard ratio 2.10, 95% confidence interval 1.65 to 2.69, P
Conclusions Involved or close pathological margins after breast conserving surgery for early stage, invasive breast cancer are associated with increased distant recurrence and local recurrence. Surgeons should aim to achieve a minimum clear margin of at least 1 mm. On the basis of current evidence, international guidelines should be revised. Systematic review registration CRD42021232115.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmj-2022-070346
- PMID
- 36130770
- PMCID
- PMC9490551
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom