Učinak metformina na smrtnost od svih uzroka i kardiovaskularni mortalitet kod pacijenata sa bolestima koronarnih arterija: sistematski pregled i ažurirana meta-analiza.
Cardiovascular diabetology
Sažetak istraživanja
Pozadina Metformin je najčešće propisivan lijek za snižavanje glukoze i ima definitivan učinak na kardiovaskularni sistem.
Cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize je procijeniti efekte metformina na mortalitet i srčanu funkciju kod pacijenata sa koronarnom arterijskom bolešću (CAD).
Metode Relevantne studije objavljene prije oktobra 2018. preuzete su iz baza podataka uključujući PubMed, EMBASE, Cochrane biblioteku i Web of Science. Odnos opasnosti (HR) izračunat je da bi se procijenio mortalitet od svih uzroka, kardiovaskularni mortalitet i incidencija kardiovaskularnih događaja (CV događaji), da bi se utvrdio nivo izbacivanja frakcije lijeve komore (LVEF), kreatin kinaze MB (CK-MB), tip B natriuretičkog peptida (nizak nivo lipoden LD Compoden lipoden u prosjeku).
Rezultati U ovu meta-analizu uključeno je 40 studija koje su obuhvatile 1.066.408 pacijenata. Kardiovaskularni mortalitet, smrtnost od svih uzroka i incidencija KV događaja smanjeni su na prilagođeni HR (aHR) = 0,81, aHR = 0,67 i aHR = 0,83 nakon što su pacijentima sa CAD dat metformin. Analiza podgrupe je pokazala da metformin smanjuje smrtnost od svih uzroka kod pacijenata sa infarktom miokarda (aHR = 0,79) i srčanom insuficijencijom (HF) (aHR = 0,84), incidencu KV događaja u HF (aHR = 0,83) i tip II melitus (T2DM), nije imao značajan efekat na pacijente sa dijabetesom (T2DM0). 0,87) i pacijenti bez T2DM (aHR = 0,92). Metformin je superiorniji od sulfonilureje (aHR = 0,81) po efektima na smanjenje incidencije KV događaja i po efektima na pacijente koji ne koriste lijekove. Nivo CK-MB u grupi sa metforminom bio je niži nego u kontrolnoj grupi standardna srednja razlika (SMD) = -0,11). Nije bilo značajnih dokaza da metformin mijenja LVEF (MD = 2,91), BNP (MD = - 0,02) i LDL (MD = - 0,08).
Zaključak Metformin smanjuje kardiovaskularni mortalitet, smrtnost od svih uzroka i KV događaje kod pacijenata sa CAD. Za pacijente s IM i CAD pacijente bez T2DM, metformin nema značajan učinak na smanjenje incidencije KV događaja. Metformin ima bolji učinak na smanjenje incidencije KV događaja od sulfonilureje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effect of metformin on all-cause and cardiovascular mortality in patients with coronary artery diseases: a systematic review and an updated meta-analysis.
Background Metformin is the most widely prescribed drug to lower glucose and has a definitive effect on the cardiovascular system. The goal of this systematic review and meta-analysis is to assess the effects of metformin on mortality and cardiac function among patients with coronary artery disease (CAD).
Methods Relevant studies reported before October 2018 was retrieved from databases including PubMed, EMBASE, Cochrane Library and Web of Science. Hazard ratio (HR) was calculated to evaluate the all-cause mortality, cardiovascular mortality and incidence of cardiovascular events (CV events), to figure out the level of left ventricular ejection fraction (LVEF), creatine kinase MB (CK-MB), type B natriuretic peptide (BNP) and to compare the average level of low density lipoprotein (LDL).
Results In this meta-analysis were included 40 studies comprising 1,066,408 patients. The cardiovascular mortality, all-cause mortality and incidence of CV events were lowered to adjusted HR (aHR) = 0.81, aHR = 0.67 and aHR = 0. 83 respectively after the patients with CAD were given metformin. Subgroup analysis showed that metformin reduced all-cause mortality in myocardial infarction (MI) (aHR = 0.79) and heart failure (HF) patients (aHR = 0.84), the incidence of CV events in HF (aHR = 0.83) and type II diabetes mellitus (T2DM) patients (aHR = 0.83), but had no significant effect on MI (aHR = 0.87) and non-T2DM patients (aHR = 0.92). Metformin is superior to sulphonylurea (aHR = 0.81) in effects on lowering the incidence of CV events and in effects on patients who don't use medication. The CK-MB level in the metformin group was lower than that in the control group standard mean difference (SMD) = - 0.11). There was no significant evidence that metformin altered LVEF (MD = 2.91), BNP (MD = - 0.02) and LDL (MD = - 0.08).
Conclusion Metformin reduces cardiovascular mortality, all-cause mortality and CV events in CAD patients. For MI patients and CAD patients without T2DM, metformin has no significant effect of reducing the incidence of CV events. Metformin has a better effect of reducing the incidence of CV events than sulfonylureas.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12933-019-0900-7
- PMID
- 31362743
- PMCID
- PMC6668189
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom