Socioekonomske nejednakosti i nepovoljni ishodi trudnoće u UK i Republici Irskoj: sistematski pregled i meta-analiza.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Cilj Posljednjih godina u Ujedinjenom Kraljevstvu (UK) i Republici Irskoj došlo je do neviđenog porasta smrtnosti novorođenčadi povezanog s deprivacijom. Zdrava trudnoća može imati značajan utjecaj na životne šanse djece.
Cilj ovog pregleda bio je razumjeti povezanost između mjera socioekonomskog statusa na nivou pojedinca i na nivou domaćinstva i nepovoljnih ishoda trudnoće.
Dizajn Sistematski pregled i meta-analiza. Izvori podataka Pretraženo je devet baza podataka (Medline, Embase, Scopus, ASSIA, CINAHL, PsycINFO, BNI, MIDRIS i Google Scholar) za članke objavljene između 1999. i avgusta 2019. Procijenjena je i siva pretraga literature. Kriterijumi za odabir studije Studije izvještavaju o povezanosti između socioekonomskih faktora na nivou pojedinca ili domaćinstva na ishode trudnoće u UK ili Irskoj.
Rezultati Među 82 353 rezultata pretrage, 53 821 naslov je identifikovan i 35 jedinstvenih studija je ispunilo kriterijume podobnosti. Prijavljeni ishodi bili su neonatalni, perinatalni i materinski mortalitet, prijevremeni porođaj, porođajna težina i način porođaja. Objedinjene veličine efekata su izračunate korišćenjem meta-analize slučajnih efekata. Postojale su značajno povećane šanse da žene iz nižih nivoa zanimanja/društvenih klasa u poređenju sa najvišim nivoom imaju mrtvorođenost (OR 1,40, 95% CI 1,23 do 1,59, I 2 98,62%), neonatalni mortalitet (OR 1,39, 95% CI 1,27, I 9,9% CI 1,27 do 1,7%). mortalitet (OR 1,39, 95% CI 1,23 do 1,57, I 2 98,69%), prijevremeni porod (OR 1,41, 95% CI 1,33 do 1,50, I 2 70,97%) i niska porođajna težina (OR 1,40, 19,1%) i mala porođajna težina (OR 1,40, 1,15%). 99,85% ). Ograničenja se odnose na dostupne podatke, neizmjerene zbunjujuće faktore i mali broj studija za neke ishode.
Zaključci Ovaj pregled je identifikovao konzistentne dokaze da su niži status zanimanja, posebno manuelna zanimanja i nezaposlenost, značajno povezani sa povećanim rizikom od višestrukih neželjenih ishoda trudnoće. Strategije za poboljšanje ishoda trudnoće trebale bi uključiti pristupe koji se bave širim determinantama zdravlja kako bi se ženama i porodicama pružile najbolje šanse da imaju zdravu trudnoću i bebu i kako bi se smanjile zdravstvene nejednakosti povezane s trudnoćom u općoj populaciji. Prospero registarski broj PROSPERO CRD42019140893.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Socioeconomic inequalities and adverse pregnancy outcomes in the UK and Republic of Ireland: a systematic review and meta-analysis.
Objective There has been an unprecedented rise in infant mortality associated with deprivation in recent years in the United Kingdom (UK) and Republic of Ireland. A healthy pregnancy can have significant impacts on the life chances of children. The objective of this review was to understand the association between individual-level and household-level measures of socioeconomic status and adverse pregnancy outcomes.
Design Systematic review and meta-analysis. Data sources Nine databases were searched (Medline, Embase, Scopus, ASSIA, CINAHL, PsycINFO, BNI, MIDRIS and Google Scholar) for articles published between 1999 and August 2019. Grey literature searches were also assessed. Study selection criteria Studies reporting associations between individual-level or household socioeconomic factors on pregnancy outcomes in the UK or Ireland.
Results Among the 82 353 search results, 53 821 titles were identified and 35 unique studies met the eligibility criteria. Outcomes reported were neonatal, perinatal and maternal mortality, preterm birth, birth weight and mode of delivery. Pooled effect sizes were calculated using random-effects meta-analysis. There were significantly increased odds of women from lower levels of occupation/social classes compared with the highest level having stillbirth (OR 1.40, 95% CI 1.23 to 1.59, I 2 98.62% ), neonatal mortality (OR 1.39, 95% CI 1.22 to 1.57, I 2 97.09% ), perinatal mortality (OR 1.39, 95% CI 1.23 to 1.57, I 2 98.69% ), preterm birth (OR 1.41, 95% CI 1.33 to 1.50, I 2 70.97% ) and low birth weight (OR 1.40, 95% CI 1.19 to 1.61, I 2 99.85% ). Limitations relate to available data, unmeasured confounders and the small number of studies for some outcomes.
Conclusions This review identified consistent evidence that lower occupational status, especially manual occupations and unemployment, were significantly associated with increased risk of multiple adverse pregnancy outcomes. Strategies to improve pregnancy outcomes should incorporate approaches that address wider determinants of health to provide women and families with the best chances of having a healthy pregnancy and baby and to decrease pregnancy-related health inequalities in the general population. Prospero registration number PROSPERO CRD42019140893.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2020-042753
- PMID
- 33722867
- PMCID
- PMC7959237
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom