Utjecaj upotrebe metamfetamina/amfetamina na prijem i ishode lijekova za poremećaj upotrebe opioida: sistematski pregled.
Addiction science & clinical practice
Sažetak istraživanja
Pozadina Upotreba metamfetamina/amfetamina naglo se povećala među osobama s poremećajem upotrebe opioida (OUD). Stoga je važno razumjeti da li i kako upotreba ovih supstanci može utjecati na primanje i ishode povezane s lijekovima za OUD (MOUD). Ovaj sistematski pregled je identifikovao studije koje su ispitivale povezanost između poremećaja upotrebe ili upotrebe metamfetamina/amfetamina i 3 klase ishoda: (1) primanje MOUD-a, (2) zadržavanje u MOUD-u i (3) apstinencija od opioida tokom MOUD-a.
Metode Pretražili smo 3 baze podataka (PubMed/MEDLINE, PsycINFO, CINAHL Complete) od 1.1.2000. do 28.7.2020. koristeći ključne riječi i naslove predmeta, te ručno pretraživali referentne liste uključenih članaka. Uključene su studije na engleskom jeziku na ljudima s dokumentiranom upotrebom OUD/opijata koje su prijavile kvantitativnu povezanost između upotrebe ili poremećaja upotrebe metamfetamina/amfetamina i ishoda od interesa. Podaci studije su ekstrahovani korišćenjem standardizovanog šablona, a rizik od pristrasnosti je procenjen za svaku studiju. Skrining, uključivanje, ekstrakciju podataka i procjenu pristrasnosti nezavisno su sprovela 2 autora. Karakteristike studije i nalazi su sumirani za svaku klasu ishoda.
Rezultati Trideset devet studija je ispunilo kriterijume za uključivanje. Studije su općenito otkrile da je upotreba ili poremećaj upotrebe metamfetamina/amfetamina negativno povezan s primanjem metadona i buprenorfina; 2 studije su sugerirale pozitivne povezanosti s primanjem naltreksona. Studije su generalno pronašle negativne veze sa zadržavanjem; većina studija koje su otkrile da nema povezanosti ima male uzorke, a ove studije su imale tendenciju da ispituju kraće vremenske okvire zadržavanja i opisuju pružanje dodatnih usluga za rješavanje upotrebe supstanci. Studije su općenito otkrile negativne povezanosti s apstinencijom od opioida tijekom liječenja među pacijentima koji su primali metadon ili implantate naltreksona s produženim oslobađanjem, iako su uočene povezanosti mogle biti pomućene upotrebom drugih polisupstanci. Većina studija koje su ispitivale apstinenciju od opioida tokom drugih vrsta MOUD tretmana imale su male uzorke.
Zaključci Sve u svemu, postojeće istraživanje sugerira da ljudi koji koriste metamfetamin/amfetamine mogu imati niži prijem MOUD-a, zadržavanje u MOUD-u i apstinenciju od opioida tokom MOUD-a. Buduća istraživanja bi trebala ispitati kako specifične politike i modeli liječenja utječu na ishode MOUD-a za ove pacijente i nastojati razumjeti perspektive dobavljača MOUD-a i ljudi koji koriste i opioide i metamfetamin/amfetamine. Za ovu populaciju potrebni su napori da se poboljša zaštita MOUD-a i strategije prevencije predoziranja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The impact of methamphetamine/amphetamine use on receipt and outcomes of medications for opioid use disorder: a systematic review.
Background Methamphetamine/amphetamine use has sharply increased among people with opioid use disorder (OUD). It is therefore important to understand whether and how use of these substances may impact receipt of, and outcomes associated with, medications for OUD (MOUD). This systematic review identified studies that examined associations between methamphetamine/amphetamine use or use disorder and 3 classes of outcomes: (1) receipt of MOUD, (2) retention in MOUD, and (3) opioid abstinence during MOUD.
Methods We searched 3 databases (PubMed/MEDLINE, PsycINFO, CINAHL Complete) from 1/1/2000 to 7/28/2020 using key words and subject headings, and hand-searched reference lists of included articles. English-language studies of people with documented OUD/opioid use that reported a quantitative association between methamphetamine/amphetamine use or use disorder and an outcome of interest were included. Study data were extracted using a standardized template, and risk of bias was assessed for each study. Screening, inclusion, data extraction and bias assessment were conducted independently by 2 authors. Study characteristics and findings were summarized for each class of outcomes.
Results Thirty-nine studies met inclusion criteria. Studies generally found that methamphetamine/amphetamine use or use disorder was negatively associated with receiving methadone and buprenorphine; 2 studies suggested positive associations with receiving naltrexone. Studies generally found negative associations with retention; most studies finding no association had small samples, and these studies tended to examine shorter retention timeframes and describe provision of adjunctive services to address substance use. Studies generally found negative associations with opioid abstinence during treatment among patients receiving methadone or sustained-release naltrexone implants, though observed associations may have been confounded by other polysubstance use. Most studies examining opioid abstinence during other types of MOUD treatment had small samples.
Conclusions Overall, existing research suggests people who use methamphetamine/amphetamines may have lower receipt of MOUD, retention in MOUD, and opioid abstinence during MOUD. Future research should examine how specific policies and treatment models impact MOUD outcomes for these patients, and seek to understand the perspectives of MOUD providers and people who use both opioids and methamphetamine/amphetamines. Efforts to improve MOUD care and overdose prevention strategies are needed for this population.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13722-021-00266-2
- PMID
- 34635170
- PMCID
- PMC8504567
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom