Terapija vitalne pulpe kod trajnih zrelih stražnjih zuba sa simptomatskim ireverzibilnim pulpitisom: sistematski pregled ishoda liječenja.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
Sažetak istraživanja
Pozadina i ciljevi: Simptomatski ireverzibilni pulpitis kod trajnih zrelih zuba je uobičajena indikacija za nehirurško liječenje kanala korijena (NSRCT), ali savremene studije su izvijestile o terapiji vitalne pulpe (VPT) koja se primjenjuje na takvim zubima kao manje invazivni tretman. Ovaj sistematski pregled procijenio je rezultate VPT-a, uključujući djelomičnu i potpunu pulpotomiju izvedenu hidrauličnim kalcijum-silikatnim cementima (HCSC) na trajnim zrelim stražnjim zubima s dijagnosticiranim simptomatskim ireverzibilnim pulpitisom. Materijali i metode: Praćene su PRISMA smjernice. Strategija pretraživanja uključivala je PubMed®, EMBASE, Cochrane biblioteku i elektronske baze podataka sive literature. Procjena kvaliteta identificiranih studija slijedila je alate Cochrane Collaboration Risk of Bias, ROBINS-I i Newcastle-Ottawa Scale. Rezultati: Pretraživanje primarnih baza podataka identifikovalo je 142 članka, od kojih su 9 randomiziranih kontroliranih studija i 3 prospektivne kohortne studije odabrane za pregled. Rizik od pristrasnosti procijenjen je kao 'visok' ili 'ozbiljan', 'pravedan' i 'nizak' za tri, sedam i dva članka, respektivno. Jedna do pet godina nakon VPT-a koji je koristio HCSC, stope uspješnosti su se uglavnom kretale od 78 do 90%. Na osnovu dva članka, rezultati VPT i NSRCT bili su uporedivi za jednu i pet godina. Uprkos potrebi za intraoperativnom procjenom pulpe u VPT procedurama, većina studija nije u potpunosti izvijestila o ovom koraku ili o vremenu potrebnom za postizanje hemostaze. Male veličine uzoraka, ispod 23 zuba, prijavljene su u tri studije.
Zaključci : Pregledanih 12 članaka je izvijestilo o povoljnim ishodima VPT izvedene HCSC kod trajnih zrelih stražnjih zuba sa simptomatskim ireverzibilnim pulpitisom, sa radiografskim uspjehom u rasponu od 81 do 90%. Dva članka su predložila uporedive ishode VPT i tretmana korijenskog kanala. Univerzalni kriterijumi za odabir predmeta i ishoda moraju biti uspostavljeni za VPT kada se smatra alternativom NSRCT-u. Ovi dokazi podržavaju potrebu za daljim istraživanjem upoređujući dugoročne ishode oba modaliteta liječenja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Vital Pulp Therapy in Permanent Mature Posterior Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Systematic Review of Treatment Outcomes.
Background and
Objectives : Symptomatic irreversible pulpitis in permanent mature teeth is a common indication for nonsurgical root canal treatment (NSRCT), but contemporary studies have reported on vital pulp therapy (VPT) applied in such teeth as a less invasive treatment. This systematic review assessed the outcomes of VPT, including partial and full pulpotomy performed with hydraulic calcium silicate cements (HCSCs) in permanent mature posterior teeth diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis. Materials and
Methods : The PRISMA guidelines were followed. The search strategy included PubMed ® , EMBASE, Cochrane library and grey literature electronic databases. The quality assessment of the identified studies followed the Cochrane Collaboration Risk of Bias, ROBINS-I and Newcastle-Ottawa Scale tools.
Results : The search of primary databases identified 142 articles, of which 9 randomized controlled trials and 3 prospective cohort studies were selected for review. The risk-of-bias was assessed as 'high' or 'serious', 'fair', and 'low' for three, seven and two articles, respectively. One to five years after VPT using HCSCs, the success rates mostly ranged from 78 to 90%. Based on two articles, the outcomes of the VPT and NSRCT were comparable at one and five years. Despite the necessity for the intra-operative pulp assessment in VPT procedures, the majority of the studies did not fully report on this step or on the time needed to achieve hemostasis. Small sample sizes, of under 23 teeth, were reported in three studies.
Conclusions : The reviewed 12 articles reported favorable outcomes of the VPT performed with HCSCs in permanent mature posterior teeth with symptomatic irreversible pulpitis, with radiographic success in the range of 81 to 90%. Two articles suggested comparable outcomes of the VPT and root canal treatment. Universal case selection and outcome criteria needs to be established for VPT when considered as an alternative to NSRCT. This evidence supports the need for further research comparing longer-term outcomes of both of the treatment modalities.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/medicina57060573
- PMID
- 34205149
- PMCID
- PMC8228104
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom