Efikasnost i sigurnost Favipiravira u liječenju COVID-19: sistematski pregled i meta-analiza kliničkih ispitivanja.
Scientific reports
Sažetak istraživanja
Nova epidemija korona virusa počela je krajem decembra 2019. i brzo se proširila širom svijeta, kritično utječući na sisteme javnog zdravlja. Brojni već odobreni i plasirani lijekovi se testiraju za ponovnu namjenu, uključujući Favipiravir.
Cilj nam je da istražimo efikasnost i sigurnost Favipiravira u liječenju pacijenata oboljelih od COVID-19 kroz sistematski pregled i meta-analizu. Ovaj sistematski pregled i metaanaliza su prijavljeni u skladu sa PRISMA saopštenjem. Protokol smo registrovali u PROSPERO (CRD42020180032). Uključena su sva klinička ispitivanja koja su se bavila bezbednošću i efikasnošću Favipiravira u poređenju sa drugim kontrolnim grupama za lečenje pacijenata sa potvrđenom infekcijom SARS-CoV2. Pretražili smo elektronske baze podataka uključujući LitCovid/PubMed, Scopus, Web of Sciences, Cochrane i bazu podataka naučnih informacija do 31. decembra 2020. Procijenili smo rizik od pristrasnosti uključenih studija koristeći kriterijume Cochrane Collaboration. Sve analize su obavljene korišćenjem softvera Comprehensive Meta-Analysis verzija 2, a izračunat je indeks rizika. Za procjenu pristranosti publikacije korišten je Egger i Begg test. Devet studija je uključeno u našu metaanalizu.
Rezultati meta-analize su otkrili značajno kliničko poboljšanje u grupi koja je primala Favipiravir u odnosu na kontrolnu grupu tokom sedam dana nakon hospitalizacije (RR = 1,24, 95% CI: 1,09-1,41; P = 0,001). Klirens virusa bio je veći u 14 dana nakon hospitalizacije u grupi Favipiravir nego u kontrolnoj grupi, ali ovaj nalaz nije bio značajan (RR = 1,11, 95% CI: 0,98-1,25; P = 0,094). Potreba za dodatnom terapijom kiseonikom u grupi koja je primala favipiravir bila je 7% manja nego u kontrolnoj grupi (RR = 0,93, 95% CI: 0,67-1,28; P = 0,664). Prebačeni na intenzivnu intenzivnu terapiju i neželjeni događaji nisu se statistički razlikovali između dvije grupe. Stopa mortaliteta u grupi koja je primala favipiravir bila je približno 30% manja od kontrolne grupe, ali ovaj nalaz nije statistički značajan. Favipiravir vjerovatno nije pokazao značajan povoljan učinak u pogledu mortaliteta u općoj grupi pacijenata sa blagim do umjerenim COVID-19. Treba uzeti u obzir da je možda upotreba antivirusnih lijekova nakon što pacijent ima simptome prekasno i to bi objasnilo njihovu nisku efikasnost u kliničkom okruženju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The efficacy and safety of Favipiravir in treatment of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of clinical trials.
The novel coronavirus outbreak began in late December 2019 and rapidly spread worldwide, critically impacting public health systems. A number of already approved and marketed drugs are being tested for repurposing, including Favipiravir. We aim to investigate the efficacy and safety of Favipiravir in treatment of COVID-19 patients through a systematic review and meta-analysis. This systematic review and meta-analysis were reported in accordance with the PRISMA statement. We registered the protocol in the PROSPERO (CRD42020180032). All clinical trials which addressed the safety and efficacy of Favipiravir in comparison to other control groups for treatment of patients with confirmed infection with SARS-CoV2 were included. We searched electronic databases including LitCovid/PubMed, Scopus, Web of Sciences, Cochrane, and Scientific Information Database up to 31 December 2020. We assessed the risk of bias of the included studies using Cochrane Collaboration criteria. All analyses were performed using the Comprehensive Meta-Analysis software version 2, and the risk ratio index was calculated. Egger and Begg test was used for assessing publication bias. Nine studies were included in our meta-analysis. The results of the meta-analysis revealed a significant clinical improvement in the Favipiravir group versus the control group during seven days after hospitalization (RR = 1.24, 95% CI: 1.09-1.41; P = 0.001). Viral clearance was more in 14 days after hospitalization in Favipiravir group than control group, but this finding marginally not significant (RR = 1.11, 95% CI: 0.98-1.25; P = 0.094). Requiring supplemental oxygen therapy in the Favipiravir group was 7% less than the control group, (RR = 0.93, 95% CI: 0.67-1.28; P = 0.664). Transferred to ICU and adverse events were not statistically different between two groups. The mortality rate in the Favipiravir group was approximately 30% less than the control group, but this finding not statistically significant. Favipiravir possibly exerted no significant beneficial effect in the term of mortality in the general group of patients with mild to moderate COVID-19. We should consider that perhaps the use of antiviral once the patient has symptoms is too late and this would explain their low efficacy in the clinical setting.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41598-021-90551-6
- PMID
- 34040117
- PMCID
- PMC8155021
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom