Ekstrapiramidni neželjeni efekti izazvani antipsihoticima: sistematski pregled i meta-analiza opservacijskih studija.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Antipsihotici su osnova za farmakološko liječenje akutne i kronične šizofrenije, bipolarnih poremećaja, poremećaja raspoloženja sa psihotičnim karakteristikama i drugih psihotičnih poremećaja. Upotreba antipsihotika često je povezana sa nepovoljnim nuspojavama kao što su ekstrapiramidne nuspojave (EPSE). Stoga je cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize bio da se odredi veličina EPSE-a izazvanih antipsihoticima. Metoda Pretraživanje literature je provedeno korištenjem legitimnih baza podataka, usluga indeksiranja i direktorija uključujući PubMed/MEDLINE (Ovid®), EMBASE (Ovid®), google scholar i WorldCat za pronalaženje studija. Nakon skrininga i ispunjavanja uslova, relevantni podaci su izvučeni iz uključenih studija pomoću Excel lista i izvezeni u STATA 15.0 softver za analize. Model objedinjavanja slučajnih efekata je korišten za analizu mjera ishoda u intervalu pouzdanosti od 95%. Osim toga, sprovedena je analiza pristranosti publikacije. Protokol je registrovan na PROSPERO sa ID-om: CRD42020175168. Rezultat Ukupno je uključeno 15 originalnih članaka za sistematski pregled i metaanalizu. Ukupna prevalencija EPSE-a izazvanih antipsihoticima među pacijentima koji uzimaju antipsihotičke lijekove bila je 37% (95% CI: 18-55%, prije osjetljivosti) i 31% (95% CI: 19-44%, nakon osjetljivosti). Prevalencija parkinsonizma izazvanog antipsihoticima, akatizije i tardivne diskinezije bila je 20% (95% CI: 11-28%), 11% (95% CI: 6-17%) i 7% (95% CI: 4-9%), respektivno. Da bi se potvrdio efekat male studije, Eggerov regresijski test praćen asimetrijom dijagrama lijevka pokazao je da postoji neka vrsta pristranosti u objavljivanju u studijama koje izvještavaju o akatiziji i tardivnoj diskineziji.
Zaključak Prevalencija EPSE-a izazvanih antipsihoticima bila je znatno visoka. Svaki peti i više od jedan od deset pacijenata iskusio je parkinsonizam i akatiziju. Odgovarajuća prevencija i rano upravljanje ovim efektima može povećati neto koristi od antipsihotika.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Antipsychotic-induced extrapyramidal side effects: A systematic review and meta-analysis of observational studies.
Background Antipsychotic agents are the basis for the pharmacological management of acute and chronic schizophrenia, bipolar disorders, mood disorders with psychotic feature, and other psychotic disorders. Antipsychotic medication use is frequently associated with unfavorable adverse effects such as extrapyramidal side effects (EPSEs). Hence, this systematic review and meta-analysis was aimed to determine the magnitude of antipsychotic-induced EPSEs.
Method A literature search was conducted using legitimate databases, indexing services, and directories including PubMed/MEDLINE (Ovid®), EMBASE (Ovid®), google scholar and WorldCat to retrieve studies. Following screening and eligibility, the relevant data were extracted from the included studies using an Excel sheet and exported to STATA 15.0 software for analyses. The Random effects pooling model was used to analyze outcome measures at a 95% confidence interval. Besides, publication bias analysis was conducted. The protocol has been registered on PROSPERO with ID: CRD42020175168.
Result In total, 15 original articles were included for the systematic review and meta-analysis. The pooled prevalence of antipsychotic-induced EPSEs among patient taking antipsychotic medications was 37% (95% CI: 18-55%, before sensitivity) and 31% (95% CI: 19-44%, after sensitivity). The prevalence of antipsychotic-induced parkinsonism, akathisia, and tardive dyskinesia was 20% (95% CI: 11-28%), 11% (95% CI: 6-17%), and 7% (95% CI: 4-9%), respectively. To confirm a small-study effect, Egger's regression test accompanied by funnel plot asymmetry demonstrated that there was a sort of publication bias in studies reporting akathisia and tardive dyskinesia.
Conclusion The prevalence of antipsychotic-induced EPSEs was considerably high. One in five and more than one in ten patients experienced parkinsonism and akathisia, respectively. Appropriate prevention and early management of these effects can enhance the net benefits of antipsychotics.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0257129
- PMID
- 34506552
- PMCID
- PMC8432767
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom