Laboratorijske metode za otkrivanje slučajeva izbijanja psitakoze kod ljudi: sistematski pregled.
BMC infectious diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Istrage o izbijanju psitakoze zahtijevaju brzu identifikaciju slučajeva kako bi se ušli u trag mogućim izvorima i izvršila procjena rizika po javno zdravlje. U nedavnim epidemijama u Holandiji, takva istraživanja su bila otežana zbog nespecifičnosti laboratorijskih metoda ispitivanja za identifikaciju infekcija Chlamydia psittaci kod ljudi. Metoda Sistematska pretraga PubMed i Scopus baza podataka literature objavljene između 01. januara 1986. i 3. jula 2017. godine urađena je kako bi se pronašle najbolje prakse laboratorijskih metoda testiranja koje se koriste u izbijanju psitakoze kod dva ili više ljudi. Referentne liste uključenih članaka su ručno pretraživane kako bi se identificirali dodatni članci.
Rezultati Identificirano je 37 prihvatljivih članaka, koji opisuju 44 izbijanja psitakoze kod ljudi u 12 zemalja. Laboratorijski testovi su bili PCR (sa različitim ciljevima), serološki testovi (reakcije vezivanja komplementa, ELISA, imunofluorescentni testovi i imunoperoksidazni testovi) i kultura, u različitim kombinacijama. U literaturi ne postoji 'zlatni standard' laboratorijske strategije testiranja za identifikaciju nedavnih infekcija C. psittaci kod ljudi. U većini izbijanja psitakoze, za značajan broj slučajeva (ili testiranih osoba u izloženoj kohorti), infekcija C. psittaci nije mogla biti potvrđena, niti isključena kao uzročnik. Utvrđeno je da nijedna od strategija testiranja nije prikladna za (skoro) potpuno pronalaženje slučajeva.
Zaključak PCR omogućava brzu identifikaciju pacijenata sa psitakozom kod ljudi i pomaže u pronalaženju izvora genotipizacijom, ali ima nedostatak što je osjetljivost visoka samo u akutnoj fazi. U situacijama izbijanja često postoji vremensko kašnjenje i stoga postoji potreba za novim serološkim metodama testiranja pored PCR-a, sa dobrom specifičnošću i osjetljivošću. Štaviše, serum je lakše prikupiti od preferiranih dijagnostičkih materijala za PCR. Serološki test koji može pouzdano potvrditi status infekcije bez potrebe za uzorkovanjem seruma rekonvalescenta poboljšao bi pronalaženje slučajeva, praćenje izvora, identifikaciju faktora rizika i procjenu tereta bolesti u različitim okruženjima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Laboratory methods for case finding in human psittacosis outbreaks: a systematic review.
Background Psittacosis outbreak investigations require rapid identification of cases in order to trace possible sources and perform public health risk assessments. In recent outbreaks in the Netherlands, such investigations were hampered by the non-specificity of laboratory testing methods to identify human Chlamydia psittaci infections.
Method A systematic search of PubMed and Scopus databases of literature published between 01 January, 1986 and 03 July, 2017 was done to find best practices of laboratory-testing methods used in psittacosis outbreaks of two or more human cases. Reference lists of included articles were hand searched to identify additional articles.
Results Thirty-seven eligible articles were identified, describing 44 human psittacosis outbreaks in 12 countries. Laboratory tests performed were PCR (with various targets), serologic tests (complement binding reactions, ELISA's, immunofluorescence tests and immuno-peroxidase tests) and culture, in various combinations. The literature provided no 'gold standard' laboratory testing strategy to identify recent human C. psittaci infections. In most psittacosis outbreaks, for a considerable number of cases (or tested individuals in an exposed cohort), C. psittaci infection could not be confirmed, nor excluded as causative pathogen. None of the testing strategies was found to be suitable for (nearly) full case finding.
Conclusion PCR enables rapid identification of human psittacosis patients and helps source finding by genotyping but has the disadvantage that sensitivity is high only in the acute phase. In outbreak situations, there is often a time delay and therefore, there is a need for new serologic testing methods next to PCR, with good specificity and sensitivity. Moreover, serum is easier to collect than the preferred diagnostic materials for PCR. A serologic test that can reliably confirm infection status without the necessity of convalescent serum sampling would enhance case finding, source tracing, identification of risk factors and assessment of burden of disease in various settings.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12879-018-3317-0
- PMID
- 30165831
- PMCID
- PMC6118005
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom