Veći rizik od revizije kod totalne artroplastike koljena nakon visoke tibijalne osteotomije: sistematski pregled i ažurirana meta-analiza.
BMC musculoskeletal disorders
Sažetak istraživanja
Pozadina Visoka tibijalna osteotomija se obično izvodi kod mladih pacijenata sa velikom potražnjom za aktivnošću. Nekoliko studija je izvijestilo o ishodu HTO. Prijavljeno 10-godišnje preživljavanje kretalo se od 79 do 97,6%. Prijavljeno 15-godišnje preživljavanje kretalo se od 56 do 65,5%, što je rezultiralo potrebom za prelaskom na TKA. Primarni TKA sada pruža zadovoljavajući dugoročni rezultat u smislu funkcije i preživljavanja. Provedena su istraživanja kako bi se uporedio klinički ishod između primarne TKA i TKA nakon HTO kako bi se vidjelo treba li TKA biti prethodni tretman, a ne HTO u nekim slučajevima. Ali rezultati su bili nedosljedni. Ova studija ima za cilj uporediti rizik od revizije i drugih parametara između totalne artroplastike koljena nakon visoke tibijalne osteotomije i primarne totalne artroplastike koljena.
Metode Sprovedene su pretrage i pregled relevantne literature, nakon čega su izvučeni podaci i izvršena je objedinjena analiza kako bi se uporedili klinički ishodi između dvije grupe.
Rezultati Ukupno je uključeno 14 studija sa 144.692 slučaja. Objedinjena analiza je pokazala značajno više revizija i komplikacija, te više olabavljenja i impindžmenta tibijalne komponente u postoperativnom rendgenskom snimku u HTO-TKA grupi. Hirurška složenost prilikom prelaska na totalnu artroplastiku koljena sažeta je i navedena u tabeli.
Zaključak Visoka tibijalna osteotomija nudi zadovoljavajuće ublažavanje boli i funkcionalni ishod kod odabranih pacijenata sa velikom potražnjom za aktivnošću. Međutim, treba napomenuti potrebu za naknadnim TKA, što može biti tehnički zahtjevan postupak sa znatno većim rizikom revizije u odnosu na primarni TKA.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Higher risk of revision in total knee arthroplasty after high tibial osteotomy: a systematic review and updated meta-analysis.
Background High tibial osteotomy is commonly performed in young patients with high activity demand. Several studies have reported outcome of HTO. The reported 10-year survival ranged from 79 to 97.6%. The reported 15-year survival ranged from 56 to 65.5%, resulting in the need for conversion to TKA. Primary TKA now provides satisfactory long-term outcome in terms of function and survival. Researches have been conducted to compare clinical outcome between primary TKA and TKA after HTO to see if TKA should be the prior treatment rather than HTO in some cases. But the results were inconsistent. This study aims to compare the risk of revision and other parameters between total knee arthroplasty after high tibial osteotomy and primary total knee arthroplasty.
Methods Searches and screens of the relevant literature were conducted, after which data were extracted and pooled analysis was performed to compare the clinical outcomes between the two groups.
Results A total of 14 studies with 144,692 cases were included. Pooled analysis showed significantly more revisions and complications, and more tibial component loosening and impingement in postoperative X-ray in the HTO-TKA group. Surgical complexity during conversion to total knee arthroplasty was summarised and listed in table.
Conclusion High tibial osteotomy offers satisfactory pain relief and functional outcome in selected patients with high activity demand. However, the need for subsequent TKA should be noted, which might be a technically challenging procedure with significantly higher risk of revision comparing to primary TKA.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12891-020-3177-9
- PMID
- 32143608
- PMCID
- PMC7060637
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom