Prihvatanje zdravstvenih usluga među nomadskim stočarskim stanovništvom u Africi: sistematski pregled literature.
PLoS neglected tropical diseases
Sažetak istraživanja
Procjenjuje se da je 50 miliona nomadskih stočara u Africi među najteže dostupnim populacijama za pružanje zdravstvenih usluga. Iako su podaci ograničeni, neke studije su identificirale ove zajednice kao potencijalne rezervoare bolesti relevantne za zanemarene programe tropskih bolesti, posebno one predviđene za eliminaciju i iskorjenjivanje. Iako je prethodna literatura naglašavala ulogu mobilnosti ovih populacija, cijeli niz faktora koji utiču na korištenje zdravstvenih usluga nije sistematski ispitan. Sistematski smo pregledali empirijsku literaturu o prihvatanju zdravstvenih usluga među afričkim nomadskim stočarima iz sedam baza podataka onlajn časopisa. Radovi koji ispunjavaju kriterije za uključivanje pregledani su korištenjem smjernica izvedenih od strane STROBE i PRISMA. Karakteristike studije sumirane su kvantitativno, a kroz induktivno kvalitativno kodiranje identifikovano je 10 ključnih tema. Sto dva rada objavljena između 1974.-2019. u kojima su predstavljeni podaci iz 16 afričkih zemalja ispunila su naše kriterije za uključivanje. Među pokazateljima kvaliteta istraživanja-izvještavanja najčešće su izostavljena ograničenja (37%) i analiza podataka (18%). Identifikovali smo uticaje ponude i potražnje na prihvatanje zdravstvenih usluga koji se odnose na geografski pristup (79%); kvalitet usluge (90%); znanje o specifičnim bolestima i svijest o zdravstvenim uslugama (59%); troškovi pacijenata (35%); kontekstualno prilagođavanje intervencija (75%); društvena struktura i pol (50%); vjerovanja, ponašanja i stavovi ispitanika (43%); politička volja (14%); društveni, politički i oružani sukobi (30%); i agencija za zajednicu (10%). Niz faktora specifičnih za kontekst, osim udaljenosti do ustanova ili mobilnosti stanovništva, utiče na prihvatanje zdravstvenih usluga. Pristupi prilagođeni nomadskom stočarskom načinu života, na primjer, integrirano pružanje zdravstvenih usluga za ljude i veterinare (tzv. "Jedno zdravlje") i inicijative koje su uključivale zajednice u dizajn programa za rješavanje društvenih struktura bile su posebno obećavajuće. Bolja kauzalna teoretizacija, transdisciplinarne i participativne metode istraživanja, jasnije operativne definicije i poboljšano mjerenje nomadskog stočarstva, te ključni faktori koji utječu na usvajanje, poboljšat će naše razumijevanje kako povećati dostupnost, prihvatljivost, kvalitet i jednakost zdravstvenih usluga nomadskom stočarskom stanovništvu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Health services uptake among nomadic pastoralist populations in Africa: A systematic review of the literature.
The estimated 50 million nomadic pastoralists in Africa are among the most "hard-to-reach" populations for health-service delivery. While data are limited, some studies have identified these communities as potential disease reservoirs relevant to neglected tropical disease programs, particularly those slated for elimination and eradication. Although previous literature has emphasized the role of these populations' mobility, the full range of factors influencing health service utilization has not been examined systematically. We systematically reviewed empirical literature on health services uptake among African nomadic pastoralists from seven online journal databases. Papers meeting inclusion criteria were reviewed using STROBE- and PRISMA-derived guidelines. Study characteristics were summarized quantitatively, and 10 key themes were identified through inductive qualitative coding. One-hundred two papers published between 1974-2019 presenting data from 16 African countries met our inclusion criteria. Among the indicators of study-reporting quality, limitations (37%) and data analysis were most frequently omitted (18%). We identified supply- and demand-side influences on health services uptake that related to geographic access (79%); service quality (90%); disease-specific knowledge and awareness of health services (59%); patient costs (35%); contextual tailoring of interventions (75%); social structure and gender (50%); subjects' beliefs, behaviors, and attitudes (43%); political will (14%); social, political, and armed conflict (30%); and community agency (10%). A range of context-specific factors beyond distance to facilities or population mobility affects health service uptake. Approaches tailored to the nomadic pastoralist lifeway, e.g., that integrated human and veterinary health service delivery (a.k.a., "One Health") and initiatives that engaged communities in program design to address social structures were especially promising. Better causal theorization, transdisciplinary and participatory research methods, clearer operational definitions and improved measurement of nomadic pastoralism, and key factors influencing uptake, will improve our understanding of how to increase accessibility, acceptability, quality and equity of health services to nomadic pastoralist populations.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0008474
- PMID
- 32716938
- PMCID
- PMC7447058
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom