Dokazi o sinergističkim vezama između HIV-a i humanog papiloma virusa (HPV): sistematski pregledi i meta-analize longitudinalnih studija o sticanju i uklanjanju HPV-a prema HIV statusu, i o sticanju HIV-a prema HPV statusu.
Journal of the International AIDS Society
Sažetak istraživanja
Uvod Opservacijske studije sugeriraju da HIV i infekcije humanim papiloma virusom (HPV) mogu imati višestruke interakcije. Pregledali smo snagu dokaza o uticaju HIV-a na sticanje i uklanjanje HPV-a, kao i uticaj HPV-a na sticanje HIV-a.
Metode Izvršili smo metaanalitičke sistematske preglede longitudinalnih studija incidencije HPV-a i stope uklanjanja prema HIV statusu (pregled 1) i incidencije HIV-a prema HPV statusu (pregled 2). Objedinili smo procjene relativnog rizika (RR) kroz studije koristeći modele slučajnog efekta. I 2 statistike i analize podgrupa su korištene za kvantifikaciju heterogenosti u procjenama i istraživanje uticaja karakteristika učesnika i studije uključujući kvalitet studije. Pristrasnost publikacije je ispitana kvantitativno sa dijagramima lijevka i analizom podgrupa, kao i kvalitativno.
Rezultati i diskusija U pregledu 1, 37 publikacija (25 nezavisnih studija) uključeno je u metaanalizu. Incidencija HPV-a (zbirni RR = 1,55, 95% CI: 1,29 do 1,88; heteroseksualni muškarci: zbirni RR = 1,95, 95% CI: 1,62, 2,34; žene: združeni RR = 1,63, 95% CI: 1,29 do 1,88; heteroseksualni muškarci: zbirni RR = 1,95, 95% CI: 1,62, 2,34; žene: objedinjeni RR = 1,63, 95% CI: 1,2% CI do muškaraca: 1,2% CI: 1 zbirni RR = 1,36, 95% CI: 1,01 do 1,82) i incidencija HPV visokog rizika (zbirni RR = 2,20, 95% CI: 1,90 do 2,54) je približno udvostručena među osobama koje žive sa HIV-om (PLHIV), dok je stopa uklanjanja HPV-a% RR = CI905. 0,42 do 0,67) je otprilike prepolovljeno. U pregledu 2, 14 publikacija (11 nezavisnih studija) uključeno je u meta-analizu. Incidencija HIV-a je skoro udvostručena (zbirni RR = 1,91, 95% CI 1,38 do 2,65) u prisustvu preovlađujuće HPV infekcije. Bilo je više dokaza o pristrasnosti objavljivanja u pregledu 2, i nešto veći rizik od zbunjivanja u studijama uključenim u pregled 1. Bilo je nekih dokaza da je prilagođavanje za ključne zbunjujuće faktore ojačalo asocijacije za pregled 2. Pogrešna pristrasnost u klasifikaciji prema statusu izloženosti HIV/HPV-u također bi mogla imati pristrasne procjene prema nuli.
Zaključci Ovi rezultati pružaju dokaze o sinergističkim interakcijama HIV-a i HPV-a od kliničkog i javnog zdravstvenog značaja. Vakcinacija protiv HPV-a može imati direktnu korist za osobe koje žive sa HIV-om i pomoći u kontroli i HPV-a i HIV-a na nivou populacije u okruženjima visoke prevalencije. Naše procjene asocijacije su korisne za matematičko modeliranje. Iako opservacijske studije nikada ne mogu savršeno kontrolisati rezidualne konfuzije, ovdje predstavljeni dokazi daju dodatnu podršku prisutnosti bioloških interakcija između HIV-a i HPV-a koje imaju veliku vjerodostojnost.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Evidence of synergistic relationships between HIV and Human Papillomavirus (HPV): systematic reviews and meta-analyses of longitudinal studies of HPV acquisition and clearance by HIV status, and of HIV acquisition by HPV status.
Introduction Observational studies suggest HIV and human papillomavirus (HPV) infections may have multiple interactions. We reviewed the strength of the evidence for the influence of HIV on HPV acquisition and clearance, and the influence of HPV on HIV acquisition.
Methods We performed meta-analytic systematic reviews of longitudinal studies of HPV incidence and clearance rate by HIV status (review 1) and of HIV incidence by HPV status (review 2). We pooled relative risk (RR) estimates across studies using random-effect models. I 2 statistics and subgroup analyses were used to quantify heterogeneity across estimates and explore the influence of participant and study characteristics including study quality. Publication bias was examined quantitatively with funnel plots and subgroup analysis, as well as qualitatively.
Results and discussion In review 1, 37 publications (25 independent studies) were included in the meta-analysis. HPV incidence (pooled RR = 1.55, 95% CI: 1.29 to 1.88; heterosexual males: pooled RR = 1.95, 95% CI: 1.62, 2.34; females: pooled RR = 1.63, 95% CI: 1.26 to 2.11; men who have sex with men: pooled RR = 1.36, 95% CI: 1.01 to 1.82) and high-risk HPV incidence (pooled RR = 2.20, 95% CI: 1.90 to 2.54) was approximately doubled among people living with HIV (PLHIV) whereas HPV clearance rate (pooled RR = 0.53, 95% CI: 0.42 to 0.67) was approximately halved. In review 2, 14 publications (11 independent studies) were included in the meta-analysis. HIV incidence was almost doubled (pooled RR = 1.91, 95% CI 1.38 to 2.65) in the presence of prevalent HPV infection. There was more evidence of publication bias in review 2, and somewhat greater risk of confounding in studies included in review 1. There was some evidence that adjustment for key confounders strengthened the associations for review 2. Misclassification bias by HIV/HPV exposure status could also have biased estimates toward the null.
Conclusions These results provide evidence for synergistic HIV and HPV interactions of clinical and public health relevance. HPV vaccination may directly benefit PLHIV, and help control both HPV and HIV at the population level in high prevalence settings. Our estimates of association are useful for mathematical modelling. Although observational studies can never perfectly control for residual confounding, the evidence presented here lends further support for the presence of biological interactions between HIV and HPV that have a strong plausibility.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/jia2.25110
- PMID
- 29873885
- PMCID
- PMC5989783
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom