COVID-19 i idiopatski nefrotski sindrom kod djece: sistematski pregled literature i preporuke iz područja koja su jako pogođena.
Pediatric nephrology (Berlin, Germany)
Sažetak istraživanja
Pozadina Koronavirusna bolest 2019. proširila se iz Kine kao globalna pandemija, a Italija je jedna od najranije pogođenih zemalja. Infekcija ima složeniji i često smrtonosni tok kod odraslih sa istorijom bolesti bubrega, dok se čini da ne pogađa djecu na isti način. Pedijatrijski pacijenti s idiopatskim nefrotskim sindromom (INS), sa ili bez kronične imunosupresivne terapije, imaju veći rizik od infekcija koje također mogu izazvati relapse.
Ciljevi Izvršili smo sistematski pregled literature kako bismo identificirali sve članke o SARS-CoV-2 infekcijama kod djece sa INS-om kako bismo opisali ozbiljnost svih SARS-CoV-2 infekcija prijavljenih kod djece sa INS-om, kako bismo procijenili rizik od novih početaka i recidiva povezanih sa infekcijom SARS-CoV-2, te dali preporuke za njihovo liječenje i vakcinaciju. Pretraživanje je obavljeno na sljedećim bazama podataka: MEDLINE (preko Pubmeda), Google Scholar i Web of Science. Metodologija pretraživanja korištena s odabranim terminima slobodnog teksta ili MesH bila je ("nefrotski sindrom" ILI "idiopatski nefrotski sindrom") i ("covid 19" ILI "teški akutni respiratorni sindrom koronavirus 2" ILI "2019-nCoV" ILI "SARS-CoV-2").
Rezultati Pretragom literature dobijeno je 36 zapisa. Nakon skrininga na njihovu relevantnost za temu, odabrano je 11 studija. Dve dodatne publikacije identifikovane su kroz referentnu listu svih uključenih članaka i 13 članaka je uključeno u pregled. Prijavljeno je ukupno 43 slučaja djece sa infekcijom INS-om i SARS-CoV-2; tok bolesti je bio blag za većinu pacijenata sa malom potrebom za respiratornom podrškom i bez smrti u zemljama sa visokim prihodima. Kod 5 pacijenata infekcija je bila zakomplikovana relapsom, koji je ionako pokazao dobar odgovor na steroide. Dvoje djece imalo je novi početak INS-a tokom infekcije SARS-CoV-2.
Zaključci Djeca sa INS-om, sa ili bez imunosupresije, nisu pod većim rizikom od teške infekcije SARS-CoV-2. Relaps je moguća komplikacija, ali liječenje steroidima je sigurno i učinkovito. Nakon sumiranja dokaza, dali smo preporuke za vođenje djece sa INS tokom pandemije i kampanje vakcinacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
COVID-19 and idiopathic nephrotic syndrome in children: systematic review of the literature and recommendations from a highly affected area.
Background Coronavirus Disease 2019 has spread from China as a global pandemic, Italy being one of the earliest affected countries. The infection displays a more complicated and often fatal course in adults with a history of kidney disease, while it does not seem to affect children in the same way. Pediatric patients with idiopathic nephrotic syndrome (INS), with or without chronic immunosuppressive therapy, are at greater risk of infections which may also trigger relapses.
Objectives We performed a systematic review of the literature to identify all articles on SARS-CoV-2 infections in children with INS in order to describe the severity of all SARS-CoV-2 infections reported in children with INS, to evaluate the risk of new onset and relapses associated with SARS-CoV-2 infection, and to draw recommendations on their management and vaccination. The search was conducted on the following databases: MEDLINE (via Pubmed), Google Scholar, and Web of Science. The search methodology used with the selected free text terms or MesH was ("nephrotic syndrome" OR "idiopathic nephrotic syndrome") and ("covid 19" OR "severe acute respiratory syndrome coronavirus 2" OR "2019-nCoV" OR "SARS-CoV-2").
Results The literature search provided 36 records. After screening for their relevance to the topic, 11 studies were selected. Two additional publications were identified through the reference list of all included articles and 13 articles were included in the review. A total of 43 cases of children with INS and SARS-CoV-2 infection have been reported; the course of the disease was mild for most patients with low need of respiratory support and no death in high income countries. In 5 patients, the infection was complicated by relapse, which anyway showed a good response to steroids. Two children had a new onset of INS during a SARS-CoV-2 infection.
Conclusions Children with INS, with or without immunosuppression, are not at higher risk of severe SARS-CoV-2 infection. Relapse is a possible complication, but steroid treatment is safe and effective. After summarizing the evidence, we have suggested recommendations for the management of children with INS during the pandemic and the vaccination campaign.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00467-021-05330-2
- PMID
- 34687377
- PMCID
- PMC8536471
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom