Identifikacija prediktora recidiva ventralne kile: sistematski pregled i meta-analiza.
BJS open
Sažetak istraživanja
Pozadina Ventra kile su u porastu u prevalenci i mnoge se ponavljaju uprkos pokušajima popravke. Do danas, veliki dio literature je nedovoljno moćan i divergentan. Kao rezultat toga, postoji ograničeni visokokvalitetni dokazi koji bi sažeto informirali kirurge koje perioperativne varijable utiču na postoperativni recidiv. Ovaj sistematski pregled imao je za cilj da identifikuje prediktore recidiva ventralne kile.
Metode PubMed je pretraživao studije koje su izvještavale o prognostičkim podacima o recidivu ventralne kile između 1. januara 1995. i 1. januara 2018. Izdvojeni podaci opisuju tip kile (primarni/incizioni), definicije recidiva, metode korištene za otkrivanje recidiva, trajanje praćenja i komorbidnost. Podaci su ekstrahovani za sve opisane potencijalne prediktore, procjene i pragove. Korištena je meta-analiza slučajnih efekata. Pristrasnost je procijenjena modificiranim PROBAST-om (Alat za procjenu rizika od pristrasnosti modela predviđanja).
Rezultati Skrining 18 214 sažetaka dao je 274 pojedinačne studije za uključivanje. Ponavljanje kile definisano je u 66 studija (24,1%), koristeći 41 različitu nestandardizovanu definiciju. Tri varijable pacijenata (ženski spol, dob 65 godina ili manje, i BMI veći od 25, 30, 35 ili 40 kg/m2), pet komorbiditeta pacijenata (pušenje, dijabetes, kronična opstruktivna bolest pluća, ASA stupanj III-IV, upotreba steroida), dvije varijable povezane s hernijom (rekurzivna/biprimarna varijable, šest rekurzivnih/biprimarnih) mreža, premoštena reparacija, otvorena naspram laparoskopske hirurgije, šav naspram popravka mrežice, onlay/retrorektus, intraperitonealno/retrorektus) i šest postoperativnih varijabli (bilo koja komplikacija, pojava na mjestu operacije, infekcija rane, serom, hematom, dehiscencija rane) identificirani su kao značajni prognostički faktori recidiva.
Zaključak Ova studija je rezimirala trenutnu bazu dokaza za predviđanje recidiva ventralne kile.
Rezultati bi trebali dati informaciju o najboljoj praksi i budućim istraživanjima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Identifying predictors of ventral hernia recurrence: systematic review and meta-analysis.
Background Ventra hernias are increasing in prevalence and many recur despite attempted repair. To date, much of the literature is underpowered and divergent. As a result there is limited high quality evidence to inform surgeons succinctly which perioperative variables influence postoperative recurrence. This systematic review aimed to identify predictors of ventral hernia recurrence.
Methods PubMed was searched for studies reporting prognostic data of ventral hernia recurrence between 1 January 1995 and 1 January 2018. Extracted data described hernia type (primary/incisional), definitions of recurrence, methods used to detect recurrence, duration of follow-up, and co-morbidity. Data were extracted for all potential predictors, estimates and thresholds described. Random-effects meta-analysis was used. Bias was assessed with a modified PROBAST (Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool).
Results Screening of 18 214 abstracts yielded 274 individual studies for inclusion. Hernia recurrence was defined in 66 studies (24.1 per cent), using 41 different unstandardized definitions. Three patient variables (female sex, age 65 years or less, and BMI greater than 25, 30, 35 or 40 kg/m2), five patient co-morbidities (smoking, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, ASA grade III-IV, steroid use), two hernia-related variables (incisional/primary, recurrent/primary), six intraoperative variables (biological mesh, bridged repair, open versus laparoscopic surgery, suture versus mesh repair, onlay/retrorectus, intraperitoneal/retrorectus), and six postoperative variables (any complication, surgical-site occurrence, wound infection, seroma, haematoma, wound dehiscence) were identified as significant prognostic factors for hernia recurrence.
Conclusion This study summarized the current evidence base for predicting ventral hernia recurrence.
Results should inform best practice and future research.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/bjsopen/zraa071
- PMID
- 33839749
- PMCID
- PMC8038271
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom