Globalna incidencija nekrotizirajućeg enterokolitisa: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC pediatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina Nekrotizirajući enterokolitis (NEC) je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta na odjelu neonatalne intenzivne njege (NICU), ali globalna incidencija NEC nije sistematski procijenjena. Proveli smo sistematski pregled i meta-analizu kohortnih studija koje su izvještavale o učestalosti NEC-a kod novorođenčadi s vrlo malom porođajnom težinom (VLBW).
Metode Pretražene baze podataka uključivale su PubMed, MEDLINE, Cochrane biblioteku, EMBASE i sivu literaturu. Prihvatljive studije bile su kohortne ili populacijske studije novorođenčadi, uključujući podatke iz registra koji izvještavaju o učestalosti NEC-a. Incidencija je objedinjena korišćenjem modela slučajnih efekata (REM), u prisustvu značajne heterogenosti. Dodatni, pristrasno prilagođeni modeli efekta kvaliteta (QEM) korišteni su za dobivanje procjena osjetljivosti. Analiza podgrupa i meta-regresija korišteni su za istraživanje izvora heterogenosti. Za procjenu pristrasnosti publikacije korištene su dijagrame lijevka kao odgovarajuće za mjere omjera.
Rezultati Sistematska i sveobuhvatna pretraga baza podataka identifikovala je 27 kohortnih studija koje izvještavaju o učestalosti NEC. Broj novorođenčadi uključenih u ove studije bio je 574.692. Od toga je 39.965 razvijeno NEC. Postojala je značajna heterogenost između studija (I 2 = 100%). Objedinjena procjena NEC-a zasnovana na REM bila je 7,0% (95% CI: 6,0-8,0%). Procene zasnovane na QEM-u (6,0%; 95% CI: 4,0-9,0%) su takođe bile slične. Dijagrami lijevka nisu pokazali dokaze pristranosti objavljivanja. Iako su procjene NEC-a slične u različitim regionima, uočene su neke varijacije između zemalja sa visokim i niskim prihodima.
Nalazi meta regresije su pokazali statistički značajno povećanje NEC-a tokom vremena, kvantificirano po godini objavljivanja.
Zaključak Sedam od 100 svih novorođenčadi sa VLBW-om na intenzivnoj intenzivnoj nezi će vjerovatno razviti NEC. Međutim, postojala je značajna heterogenost između studija. Visokokvalitetne studije koje procjenjuju incidenciju NEC-a zajedno sa pridruženim faktorima rizika su opravdane.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Global incidence of Necrotizing Enterocolitis: a systematic review and Meta-analysis.
Background Necrotizing Enterocolitis (NEC) is a major cause of morbidity and mortality in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), yet the global incidence of NEC has not been systematically evaluated. We conducted a systematic review and meta-analysis of cohort studies reporting the incidence of NEC in infants with Very Low Birth Weight (VLBW).
Methods The databases searched included PubMed, MEDLINE, the Cochrane Library, EMBASE and grey literature. Eligible studies were cohort or population-based studies of newborns including registry data reporting incidence of NEC. Incidence were pooled using Random Effect Models (REM), in the presence of substantial heterogeneity. Additional, bias adjusted Quality Effect Models (QEM) were used to get sensitivity estimates. Subgroup analysis and meta-regression were used to explore the sources of heterogeneity. Funnel plots as appropriate for ratio measures were used to assess publication bias.
Results A systematic and comprehensive search of databases identified 27 cohort studies reporting the incidence of NEC. The number of neonate included in these studies was 574,692. Of this 39,965 developed NEC. There were substantial heterogeneity between studies (I 2 = 100%). The pooled estimate of NEC based on REM was 7.0% (95% CI: 6.0-8.0%). QEM based estimate (6.0%; 95% CI: 4.0-9.0%) were also similar. Funnel plots showed no evidence of publication bias. Although, NEC estimates are similar across various regions, some variation between high and low income countries were noted. Meta regression findings showed a statistically significant increase of NEC over time, quantified by the publication year.
Conclusion Seven out of 100 of all VLBW infants in NICU are likely to develop NEC. However, there were considerable heterogeneity between studies. High quality studies assessing incidence of NEC along with associated risk factors are warranted.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12887-020-02231-5
- PMID
- 32660457
- PMCID
- PMC7359006
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom