Aktuelni izazovi i predložena rešenja za efikasnu implementaciju RTS-a, S/AS01 Program vakcinacije protiv malarije u podsaharskoj Africi: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Program implementacije vakcine protiv malarije, koji koordinira Svjetska zdravstvena organizacija, imao je za cilj da započne uvođenje RTS, S/AS01 vakcine protiv malarije u 3 podsaharske afričke zemlje u 2018. Uz suboptimalnu implementaciju, efikasnost ove vakcine u rutinskoj kliničkoj upotrebi mogla bi biti znatno niža od izmjerene u tri. Ova studija je imala za cilj sistematski pregled i sumiranje objavljenih studija koje se bave izazovima sa kojima se suočavaju tokom faze implementacije programa vakcinacije protiv malarije i randomiziranih ispitivanja sprovedenih u podsaharskoj Africi. Pregledom se također nastojalo izvijestiti o predloženim rješenjima za identifikovane izazove. Metod Ovo je bio sistematski pregled studija objavljenih između 1947. i 2017. Pretražene su baze podataka Medline, Embase i Cochrane biblioteke. Od 365 pronađenih studija, 8 prihvatljivih studija izvještavalo je o izazovima implementacije vakcine protiv malarije u podsaharskoj Africi i mogućim rješenjima za ove izazove. Podaci su izvučeni iz prihvatljivih studija i urađena je kvalitativna sinteza.
Rezultati 8 studija uključenih u pregled imalo je ukupno 6189 učesnika i koristile su različite metodologije (3 kvalitativne, 1 kvantitativne, 3 studije mešovitih metoda i 1 pregled kliničkog ispitivanja). Postojala je ukupna pozitivna prihvaćenost nove vakcine protiv malarije (n = 6/8 studija), sa srednjom stopom prihvatanja od 86,1% (95% CI: 62,0-110,2, n = 2). Glavni izazovi za prijemčivost vakcine bili su: neadekvatno angažovanje zajednice zbog nedostatka informacija o vakcini (n = 6), strah od nuspojava vakcine (n = 5), neefikasno pružanje usluga vakcinacije deci (n = 4) i neoptimalan kvalitet zdravstvenih usluga (n = 3). Glavne teme identificirane iz predloženih rješenja sastojale su se od sljedećeg: korištenje dinamičkih komunikacijskih modela i pouzdanih izvora za isporuku zdravstvenih informacija u vezi s vakcinama zajednicama (n = 6), angažman zajednice na nacionalnom i okružnom nivou (n = 6), implementacija novih usluga vakcinacije uz postojeće zdravstvene usluge koje su već isporučene (n = 6). Zaključci/preporuke Efikasna implementacija programa vakcinacije protiv malarije zahtijeva pažljivo razmatranje socio-kulturnog konteksta svake zajednice. Prihvatanje i prihvatanje vakcine protiv malarije RTS, S/AS01 može biti značajno poboljšano ako se percepcije negovatelja o vakcinama i njihovoj važnosti adekvatno fino podese. Da bi se ovo postiglo, čini se da je imperativ učešće zajednice i pružanje adekvatnih informacija u prihvatljivom obliku putem pouzdanih kanala komunikacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Current challenges and proposed solutions to the effective implementation of the RTS, S/AS01 Malaria Vaccine Program in sub-Saharan Africa: A systematic review.
Background The Malaria Vaccine Implementation Program, coordinated by the World Health Organization, intended to initiate the roll-out of the RTS, S/AS01 malaria vaccine in 3 sub-Saharan African countries in 2018. With sub-optimal implementation, the effectiveness of this vaccine in routine clinical use could be significantly lower than its measured efficacy in randomized trials. This study had as objectives to systematically review and summarize published studies addressing the challenges faced during the implementation phase of malaria vaccination programs and randomized trials conducted in sub-Saharan Africa. The review also sought to report proposed solutions to the challenges identified.
Method This was a systematic review of studies published between 1947 and 2017. Medline, Embase and the Cochrane library databases were searched. Of the 365 studies retrieved, 8 eligible studies reported on challenges of implementing a malaria vaccine in sub-Saharan Africa and possible solutions to these challenges. Data were abstracted from the eligible studies and a qualitative synthesis was done.
Results The 8 studies included in the review had a total of 6189 participants and used a variety of methodologies (3 qualitative, 1 quantitative, 3 mixed method studies and 1 clinical trial review). There was an overall positive acceptance towards the new malaria vaccine (n = 6/8 studies), with a mean acceptance rate of 86.1% (95% CI: 62.0-110.2, n = 2). The main challenges to vaccine receptivity were: inadequate community engagement due to lack of information about the vaccine (n = 6), fear of the vaccine's side effects (n = 5), inefficient delivery of vaccination services to children (n = 4), and sub-optimal quality of the health services (n = 3). Main themes identified from the proposed solutions consisted of the following: using dynamic communication models and trusted sources for delivering vaccine-related health information to the communities (n = 6), community engagement at both national and district level (n = 6), implementing the new vaccine services alongside the existing health services already delivered (n = 6). Conclusion/recommendations Effective implementation of the malaria vaccine program requires careful consideration of the socio-cultural context of each community. The RTS, S/AS01 malaria vaccine acceptance and uptake may be significantly enhanced if caregivers' perceptions about vaccines and their importance are adequately fine-tuned. In order to achieve these, community participation and the provision of adequate information in an acceptable form via reliable communication channels seem to be imperative.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0209744
- PMID
- 30596732
- PMCID
- PMC6312235
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom