Učinak nehirurške parodontalne terapije na kontrolu glikemije dijabetes melitusa tipa 2: sistematski pregled i Bayesova mrežna meta-analiza.
BMC oral health
Sažetak istraživanja
Pozadina Kontrola glikemije je vitalna u liječenju dijabetes melitusa tipa 2 (T2DM) i značajno je povezana s incidencom kliničkih komplikacija. Ova Bayesova analiza mreže provedena je s ciljem procjene učinkovitosti skaliranja i planiranja korijena (SRP) i SRP + adjuvantnih tretmana u poboljšanju kontrole glikemije kod pacijenata s kroničnim parodontitisom (CP) i T2DM, te da se usmjeri klinička praksa.
Metode Do 4. maja 2018. pretražili smo baze podataka Pubmed, Embase, Cochrane biblioteke i Web of Science u potrazi za randomiziranim kontroliranim ispitivanjima (RCT). Ovo je bilo najmanje tri mjeseca trajanja studije koja je uključivala pacijente sa parodontitisom i T2DM bez drugih sistemskih bolesti koji su primali SRP. Pacijenti u kontrolnoj grupi nisu primali terapiju ili kombinaciju SRP-a sa adjuvantnom terapijom.
Rezultati su dati kao HbA1c% i nivoi glukoze u plazmi natašte (FPG). Meta-analiza slučajnih efekata i meta-analiza Bayesove mreže provedene su kako bi se objedinili RCT podaci. Cochraneov alat za rizik od pristrasnosti korišten je za procjenu rizika od pristrasnosti.
Rezultati Uključeno je četrnaest RCT testova. Većina je bila nejasna ili sa visokim rizikom od pristrasnosti. U poređenju sa pacijentima koji nisu bili na liječenju, pacijenti koji su primali parodontalne tretmane pokazali su poboljšani nivo HbA1c%, uključujući SRP (srednja razlika (MD) -0,399 95% CrI 0,088 do 0,79), SRP + antibiotik (MD 0,62, 95% CrI 0,18 do 1,11), SRP doxyPDDym. (Doxy) (MD 1,082 95% CrI 0,13 do 2,077) i SRP + laser (MD 0,66 95% CrI 0,1037, 1,33). Među različitim tretmanima najbolje je rangiran SRP + aPDT + Doxy. Što se tiče glukoze u plazmi natašte (FPG), SRP nije pokazao prednost u odnosu na netretman (MD 4,91 95% CI - 1,95 do 11,78) i SRP sa adjuvantnim tretmanima nije bio bolji od samog SRP (MD -0,28 95% CI -8,66, 8,11).
Zaključak Čini se da rezultati ove meta-analize podržavaju da parodontalno liječenje aPDT + Doxy ima najbolju efikasnost u snižavanju HbA1c% CP kod nepušača bez teških komplikacija T2DM. Međutim, potrebne su dugotrajnije dobro izvedene staze sa više centara da bi se potvrdili rezultati.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effect of non-surgical periodontal therapy on glycemic control of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and Bayesian network meta-analysis.
Background Glycemic control is vital in the care of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and is significantly associated with the incidence of clinical complications. This Bayesian network analysis was conducted with an aim of evaluating the efficacy of scaling and root planning (SRP) and SRP + adjuvant treatments in improving glycemic control in chronic periodontitis (CP) and T2DM patients, and to guide clinical practice.
Methods We searched the Pubmed, Embase, Cochrane Library and Web of Science databases up to 4 May 2018 for randomized controlled trials (RCTs). This was at least three months of the duration of study that involved patients with periodontitis and T2DM without other systemic diseases given SRP. Patients in the control group did not receive treatment or SRP combination with adjuvant therapy. Outcomes were given as HbA1c% and levels fasting plasma glucose (FPG). Random-effects meta-analysis and Bayesian network meta-analysis were conducted to pool RCT data. Cochrane's risk of bias tool was used to assess the risk of bias.
Results Fourteen RCTs were included. Most were unclear or with high risk of bias. Compared to patients who did not receive treatment, patients who received periodontal treatments showed improved HbA1c% level, including SRP (the mean difference (MD) -0.399 95% CrI 0.088 to 0.79), SRP + antibiotic (MD 0.62, 95% CrI 0.18 to 1.11), SRP + photodynamic therapy (aPDT) + doxycycline (Doxy) (MD 1.082 95% CrI 0.13 to 2.077) and SRP + laser (MD 0.66 95% CrI 0.1037, 1.33). Among the different treatments, SRP + aPDT + Doxy ranked best. Regarding fasting plasma glucose (FPG), SRP did not show advantage over no treatment (MD 4.91 95% CI - 1.95 to 11.78) and SRP with adjuvant treatments were not better than SRP alone (MD -0.28 95% CI -8.66, 8.11).
Conclusion The results of this meta-analysis seem to support that periodontal treatment with aPDT + Doxy possesses the best efficacy in lowering HbA1c% of non-smoking CP without severe T2DM complications. However, longer-term well-executed, multi-center trails are required to corroborate the results.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12903-019-0829-y
- PMID
- 31387569
- PMCID
- PMC6685286
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom