Terapeutska efikasnost 177Lu-DOTATATE/DOTATOC u uznapredovalim neuroendokrinim tumorima: meta-analiza.
Medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Analogne terapije somatostatinom pokazale su veliki potencijal za pacijente koji pate od uznapredovalog neuroendokrinog tumora (NET). Ova studija je imala za cilj da proceni terapijsku efikasnost Lu-DOTATATE/DOTATOC (Lu-oktreotat/oktreotid) peptidne receptorske radionuklidne terapije (PRRT) kod uznapredovalih ili neoperabilnih pacijenata sa NET.
Metode Pubmed, Web of Science, Embase i Cochrane Library pretražene su od 1950. do aprila 2019. Prihvatljive studije bi trebale uključivati randomizirane ili nerandomizirane kontrolirane studije (RCT) zasnovane na istraživanju Lu-oktreotat/oktreotid PRRT za NET. Sve ove studije su procijenjene kriterijima za procjenu odgovora kod solidnih tumora (RECIST), RECIST 1.1, kriterijima Southwest Oncology Group (SWOG) ili kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Stope odgovora na bolest (DRR) i stope kontrole bolesti (DCR) izračunate su prema svakoj grupi kriterija odgovora. DRR su definisani kao procenti pacijenata sa potpunim odgovorom (CR) + delimičnim odgovorom (PR), dok su DCR predstavljali procenat pacijenata sa CR+ PR+ stabilnom bolešću (SD). Objedinjene proporcije su izračunate pomoću modela fiksnih efekata ili modela slučajnih efekata u zavisnosti od testa heterogenosti.
Rezultati Ukupno 22 studije (1758 pacijenata) bile su uključene u ovu metaanalizu: 8 studija sa 478 pacijenata ispunilo je RECIST kriterijume, 10 studija sa 1127 pacijenata ispunilo je RECIST 1.1 kriterijum, 5 studija sa 459 pacijenata je ispunilo SWOG kriterijume, i 1 studija sa 40 pacijenata među ovim kriterijumima i RECIST za članke ispunilo je i RECIST kriterijume SZO,1 Kriterijumi 1.1 i 1 ispunjavali su kriterijume RECIST 1.1 i SWOG. Objedinjeni DRR iznosili su 33,0% (95% CI: 25,0%-42,0%, I = 65%), 35,0% (95% CI: 26,0%-45,0%, I = 91%) i 25,0% (95% CI: 14,0%-42,0%, I = 65%), prema REC = 36,01%, REC SWOG kriterijumi, respektivno. Objedinjeni DCR su bili 79,0% (95% CI: 75,0%-83,0%, I = 97%), 83,0% (95% CI: 78,0%-88,0%, I = 0) i 82,0% (95% CI: 75,0%-89,0%), respektivno
Zaključak Kod pacijenata sa uznapredovalim NET-om, DRR i DCRs su značajno povišeni nakon početnog tretmana Lu-DOTATATE PRRT, što pokazuje da bi ovaj tretman bio koristan i obećavajući za uznapredovale ili neoperabilne pacijente sa NET-om.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The therapeutic efficacy of 177Lu-DOTATATE/DOTATOC in advanced neuroendocrine tumors: A meta-analysis.
Background Somatostatin analog therapies showed great potential for patients suffering advanced neuroendocrine tumors (NETs). This study was aimed to evaluate the therapeutic efficacy of Lu-DOTATATE/DOTATOC (Lu-octreotate/octreotide) peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in advanced or inoperable NETs patients.
Methods Pubmed, Web of Science, Embase and Cochrane Library were searched from 1950 to April 2019. Eligible studies should include randomized or nonrandomized controlled trials (RCTs)-based investigations of Lu-octreotate/octreotide PRRT for NETs. All these studies were assessed with Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), RECIST 1.1, Southwest Oncology Group (SWOG) criteria or World Health Organization (WHO) criteria. Disease response rates (DRRs) and disease control rates (DCRs) were calculated according to each response criteria group. DRRs were defined as the percentages of patients with complete response (CR) + partial response (PR), while DCRs represented the percentages of patients with CR+ PR+ stable disease (SD). The pooled proportions were calculated with either a fixed-effects model or a random-effects model depending on the test for heterogeneity.
Results A total of 22 studies (1758 patients) were included in this meta-analysis: 8 studies with 478 patients met RECIST criteria, 10 studies with 1127 patients met RECIST 1.1 criteria, 5 studies with 459 patients met SWOG criteria, and 1 study with 40 patients met WHO criteria, and among these articles 1 study met both RECIST and RECIST 1.1 criteria and 1 met both RECIST 1.1 and SWOG criteria. The pooled DRRs were 33.0% (95% CI: 25.0%-42.0%, I = 65%), 35.0% (95% CI: 26.0%-45.0%, I = 91%) and 25.0% (95% CI: 14.0%-36.0%, I = 84%) according to RECIST, RECIST 1.1 and SWOG criteria, respectively. The pooled DCRs were 79.0% (95% CI: 75.0%-83.0%, I = 97%), 83.0% (95% CI: 78.0%-88.0%, I = 0) and 82.0% (95% CI: 75.0%-89.0%, I = 91%), respectively.
Conclusion In advanced NETs patients, DRRs and DCRs were significantly elevated after initial treatment with Lu-DOTATATE PRRT, which shows that this treatment would be beneficial and promising for advanced or inoperable NETs patients.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/md.0000000000019304
- PMID
- 32150065
- PMCID
- PMC7478707
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom