Uloga sveobuhvatne gerijatrijske procjene u zdravstvenoj zaštiti starijih ljudi u domovima za njegu u UK: realistički pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Ciljevi Sveobuhvatna gerijatrijska procjena (CGA) može biti način pružanja optimalne skrbi za štićenike domova za njegu. Koristili smo realističku recenziju da razvijemo teorijski vođen prikaz kako CGA radi u domovima za njegu.
Design Realist recenzija. Postavljanje domova za negu.
Metode Pregled je imao tri faze: prvo, intervjui sa stručnim zainteresovanim stranama i pregled literature za razvoj programskih teorija za CGA; drugo, iterativne pretrage sa strukturiranim pronalaženjem i izdvajanjem literature; treće, sinteza za preciziranje teorije programa o tome kako CGA radi u domovima za njegu. Koristili smo sljedeće baze podataka: Medline, CINAHL, Scopus, PsychInfo, PubMed, Google Scholar, Greylit, Cochrane Library i Joanna Briggs Institute.
Rezultati 130 članaka je informisalo teoriju programa koja je sugerisala da CGA ima tri glavne komponente: strukturisanu sveobuhvatnu procenu, razvoj plana nege i rad na ciljevima usmerenim na pacijenta. Svaki od ovih zahtevao je angažovanje multidisciplinarnog tima (MDT). Većina dokaza je bila dostupna oko procene, sa tenzijama između strukturirane procene koju vodi jedna profesionalna i manje strukturisana procena koja je uključivala više članova MDT-a. Planiranje njege je bilo potrebno kako bi se prilagodili gostujućim kliničarima i bilo je dokaza da je glavni MDT često koristio planiranje njege kao mehanizam za traženje eksterne specijalističke podrške. Procesi postavljanja ciljeva nisu uvijek bili dovoljno usmjereni na pacijenta i nisu uvijek odgovarali stavovima osoblja domova za njegu. Studije su izvestile o poboljšanim ishodima CGA koji utiču na zadovoljstvo stanovnika, prepisivanje, korišćenje resursa zdravstvene zaštite i objektivne mere kvaliteta nege.
Zaključak Teorija programa koja je ovdje opisana pruža okvir za razumijevanje kako CGA može biti efikasan u domovima za njegu. Biće od koristi timovima koji razvijaju, implementiraju ili revidiraju CGA u domovima za staranje. Sve tri komponente su potrebne da bi CGA funkcionisao – ovo može objasniti zašto su pokušaji da se CGA implementira putem intervencija fokusiranih isključivo na procjenu ili planiranje njege bili neuspješni u nekim okruženjima za dugoročnu njegu. Probni registarski broj CRD42017062601.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Role of comprehensive geriatric assessment in healthcare of older people in UK care homes: realist review.
Objectives Comprehensive geriatric assessment (CGA) may be a way to deliver optimal care for care home residents. We used realist review to develop a theory-driven account of how CGA works in care homes.
Design Realist review. Setting Care homes.
Methods The review had three stages: first, interviews with expert stakeholders and scoping of the literature to develop programme theories for CGA; second, iterative searches with structured retrieval and extraction of the literature; third, synthesis to refine the programme theory of how CGA works in care homes.We used the following databases: Medline, CINAHL, Scopus, PsychInfo, PubMed, Google Scholar, Greylit, Cochrane Library and Joanna Briggs Institute.
Results 130 articles informed a programme theory which suggested CGA had three main components: structured comprehensive assessment, developing a care plan and working towards patient-centred goals. Each of these required engagement of a multidisciplinary team (MDT). Most evidence was available around assessment, with tension between structured assessment led by a single professional and less structured assessment involving multiple members of an MDT. Care planning needed to accommodate visiting clinicians and there was evidence that a core MDT often used care planning as a mechanism to seek external specialist support. Goal-setting processes were not always sufficiently patient-centred and did not always accommodate the views of care home staff. Studies reported improved outcomes from CGA affecting resident satisfaction, prescribing, healthcare resource use and objective measures of quality of care.
Conclusion The programme theory described here provides a framework for understanding how CGA could be effective in care homes. It will be of use to teams developing, implementing or auditing CGA in care homes. All three components are required to make CGA work-this may explain why attempts to implement CGA by interventions focused solely on assessment or care planning have failed in some long-term care settings. Trial registration number CRD42017062601.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2018-026921
- PMID
- 30962238
- PMCID
- PMC6500328
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom