Mikrotalasna ablacija, radiofrekventna ablacija, ireverzibilna elektroporacija i stereotaktička ablativna radioterapija tijela za srednje veličine (3-5 cm) neresektabilne kolorektalne metastaze u jetri: sistematski pregled i meta-analiza.
Current oncology reports
Sažetak istraživanja
Svrha pregleda Na osnovu dobrih lokalnih kontrolnih stopa i odličnog sigurnosnog profila, smjernice smatraju termalnu ablaciju zlatnim standardom za eliminaciju malih neresektabilnih kolorektalnih metastaza u jetri (CRLM). Međutim, efikasnost se eksponencijalno smanjuje s povećanjem veličine tumora. Preferirani tretman za neoperabilni CRLM srednje veličine ostaje neizvjestan. Ovaj sistematski pregled i meta-analiza upoređuju sigurnost i efikasnost lokalnih ablativnih tretmana za neresektabilni CRLM srednje veličine (3-5 cm). Nedavni nalazi Sistematski smo tražili publikacije koje izvještavaju o ishodima liječenja neresektabilnog CRLM srednje veličine koji se liječi termalnom ablacijom, ireverzibilnom elektroporacijom (IRE) ili stereotaktičkom ablativnom radioterapijom tijela (SABR). Nisu pronađene komparativne studije ili randomizirana ispitivanja. Literatura za procjenu djelotvornosti bila je ograničena i postojala je značajna heterogenost u ishodima i populacijama istraživanja. Lokalna kontrola po pacijentu kretala se u rasponu od 22-90% za sve tehnike; 22-89% (8 serija) za termičku ablaciju, 44% (1 serija) za IRE i 67-90% (1 serija) za SABR u zavisnosti od doze zračenja. Fokalna ablativna terapija je sigurna i može izazvati dugotrajnu kontrolu bolesti, čak i za CRLM srednje veličine. Iako se sugerira da su SABR i tehnike fiksiranja tumora kao što je IRE manje osjetljive na veličinu, dokazi koji podržavaju bilo kakve tvrdnje o superiornosti jedne tehnike nad drugom nisu potkrijepljeni dostupnim dokazima. Buduće prospektivne komparativne studije trebale bi se baviti preživljenjem bez progresije lokalnog tumora, stopom lokalne kontrole, ukupnim preživljavanjem, neželjenim događajima i kvalitetom života.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Microwave Ablation, Radiofrequency Ablation, Irreversible Electroporation, and Stereotactic Ablative Body Radiotherapy for Intermediate Size (3-5 cm) Unresectable Colorectal Liver Metastases: a Systematic Review and Meta-analysis.
Purpose of review Based on good local control rates and an excellent safety profile, guidelines consider thermal ablation the gold standard to eliminate small unresectable colorectal liver metastases (CRLM). However, efficacy decreases exponentially with increasing tumour size. The preferred treatment for intermediate-size unresectable CRLM remains uncertain. This systematic review and meta-analysis compare safety and efficacy of local ablative treatments for unresectable intermediate-size CRLM (3-5 cm). Recent findings We systematically searched for publications reporting treatment outcomes of unresectable intermediate-size CRLM treated with thermal ablation, irreversible electroporation (IRE) or stereotactic ablative body-radiotherapy (SABR). No comparative studies or randomized trials were found. Literature to assess effectiveness was limited and there was substantial heterogeneity in outcomes and study populations. Per-patient local control ranged 22-90% for all techniques; 22-89% (8 series) for thermal ablation, 44% (1 series) for IRE, and 67-90% (1 series) for SABR depending on radiation dose. Focal ablative therapy is safe and can induce long-term disease control, even for intermediate-size CRLM. Although SABR and tumuor-bracketing techniques such as IRE are suggested to be less susceptible to size, evidence to support any claims of superiority of one technique over the other is unsubstantiated by the available evidence. Future prospective comparative studies should address local-tumour-progression-free-survival, local control rate, overall survival, adverse events, and quality-of-life.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s11912-022-01248-6
- PMID
- 35298796
- PMCID
- PMC9054902
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom