Efekat hrane obogaćene kalcijumom na zdravstvene ishode: sistematski pregled i meta-analiza.
Nutrients
Sažetak istraživanja
Dodatak kalcijuma i obogaćivanje su strategije koje se široko koriste za sprečavanje neželjenih ishoda u populaciji s niskim unosom kalcija, što je vrlo često u sredinama s niskim prihodima.
Cilj nam je bio da utvrdimo efikasnost i isplativost hrane obogaćene kalcijumom na unos kalcijuma i povezane zdravstvene ili ekonomske rezultate. Izvršili smo sistematski pregled i metaanalizu uključujući učesnike bilo koje dobi i spola, izvučene iz opće populacije. Tražili smo PubMed, Agricola, EMBASE, CINAHL, Global Health, EconLit, web stranicu FAO-a i Google do juna 2019., bez jezičnih ograničenja. Par recenzenata je nezavisno odabrao, izdvojio podatke i procijenio rizik od pristrasnosti uključenih studija koristeći softver Covidence. Nesuglasice su rješavane konsenzusom. Izvršili smo meta-analizu koristeći RevMan 5.4 i analize podgrupa prema dizajnu studije, starosnoj grupi i nivoima utvrđivanja. Uključili smo 20 studija od kojih su 15 bile randomizirane kontrolirane studije (RCT), tri su bile nerandomizirane studije i dvije su bile ekonomske evaluacije. Većina RCT-ova imala je visok rizik od pristranosti na randomizaciju ili zasljepljivanje. Najzastupljenije grupe bile su žene i djeca od 1 do 72 mjeseca, a najčešća interventna vozila su mlijeko i pekarski proizvodi sa nivoom obogaćivanja između 96 i 1200 mg na 100 g hrane. Unos kalcija je povećan u intervencijskim grupama između 460 mg (djeca) i 1200 mg (žene u postmenopauzi). Najizraženiji efekti su uočeni kod dece. U poređenju sa kontrolnom skupinom, visina je povećana za 0,83 cm (95% CI 0,00; 1,65), paratiroidni hormon u plazmi je smanjen -1,51 pmol/L, (-2,37; -0,65), odnos urina:kalcijum kreatinin smanjen -0,05, (-0,07) femoneral neck se povećao za -0,07; -0. 0,02 g/cm 2 (0,01; 0,04) i 0,03 g/cm 2 (0,00; 0,06), respektivno. Najveće uštede (43%) zabilježene u programima jačanja kalcijuma proizašle su iz spriječenih prijeloma kuka kod starijih žena iz Njemačke. Naša studija naglašava da obogaćivanje kalcijumom dovodi do većeg unosa kalcija, malih prednosti u visini i zdravlju kostiju djece, kao i važnim nedostacima u dokazima za druge ishode i populacije koji bi se mogli riješiti visokokvalitetnim eksperimentalnim ili kvazi-eksperimentalnim studijama u relevantnim grupama, posebno jer neki dokazi o suplementaciji kalcija pokazuju kontroverzne rezultate za zdravlje kod starijih botera.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effect of Calcium Fortified Foods on Health Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Calcium supplementation and fortification are strategies widely used to prevent adverse outcome in population with low-calcium intake which is highly frequent in low-income settings. We aimed to determine the effectiveness and cost-effectiveness of calcium fortified foods on calcium intake and related health, or economic outcomes. We performed a systematic review and meta-analysis involving participants of any age or gender, drawn from the general population. We searched PubMed, Agricola, EMBASE, CINAHL, Global Health, EconLit, the FAO website and Google until June 2019, without language restrictions. Pair of reviewers independently selected, extracted data and assessed the risk of bias of included studies using Covidence software. Disagreements were resolved by consensus. We performed meta-analyses using RevMan 5.4 and subgroup analyses by study design, age group, and fortification levels. We included 20 studies of which 15 were randomized controlled trials (RCTs), three were non-randomised studies and two were economic evaluations. Most RCTs had high risk of bias on randomization or blinding. Most represented groups were women and children from 1 to 72 months, most common intervention vehicles were milk and bakery products with a fortification levels between 96 and 1200 mg per 100 g of food. Calcium intake increased in the intervention groups between 460 mg (children) and 1200 mg (postmenopausal women). Most marked effects were seen in children. Compared to controls, height increased 0.83 cm (95% CI 0.00; 1.65), plasma parathyroid hormone decreased -1.51 pmol/L, (-2.37; -0.65), urine:calcium creatinine ratio decreased -0.05, (-0.07; -0.03), femoral neck and hip bone mineral density increased 0.02 g/cm 2 (0.01; 0.04) and 0.03 g/cm 2 (0.00; 0.06), respectively. The largest cost savings (43%) reported from calcium fortification programs came from prevented hip fractures in older women from Germany. Our study highlights that calcium fortification leads to a higher calcium intake, small benefits in children's height and bone health and also important evidence gaps for other outcomes and populations that could be solved with high quality experimental or quasi-experimental studies in relevant groups, especially as some evidence of calcium supplementation show controversial results on the bone health benefit on older adults.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/nu13020316
- PMID
- 33499250
- PMCID
- PMC7911363
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom