Preciznost citokeratina 18 (M30 i M65) u otkrivanju nealkoholnog steatohepatitisa i fibroze: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Uvod Povezanost između povišenih nivoa citokeratina 18 (CK-18) i smrti hepatocita učinila je cirkulirajući CK-18 biomarkerom kandidata za razlikovanje nealkoholne masne jetre od nealkoholnog steatohepatitisa (NASH). Ipak, studije su dale različite dijagnostičke performanse.
Cilj nam je bio da pružimo sažete procjene sa povećanom preciznošću za tačnost CK-18 (M30, M65) u otkrivanju NASH-a i fibroze kod odraslih osoba s nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD).
Metode Pretražili smo pet baza podataka da bismo pronašli studije koje procjenjuju CK-18 u odnosu na biopsiju jetre kod odraslih osoba s NAFLD. Referentni skrining, ekstrakciju podataka i procenu kvaliteta (QUADAS-2) nezavisno su sprovela dva autora. Meta-analize su izvršene za pet grupa na osnovu CK-18 antigena i ciljnih uslova, koristeći jednu od dve metode: linearni model višestrukih pragova sa mešovitim efektima ili bivarijantni logit-normal model slučajnih efekata.
Rezultati Uključili smo 41 istraživanje, sa podacima o 5.815 učesnika. Uočen je širok raspon prevalencije bolesti. Nijedna studija nije objavila unaprijed definiranu graničnu vrijednost. Trideset od 41 studije pružilo je dovoljno podataka za uključivanje u bilo koju od metaanaliza. Zbirni AUC [95% CI] je bio: 0,75 [0,69-0,82] (M30) i 0,82 [0,69-0,91] (M65) za NASH; 0,73 [0,57-0,85] (M30) za fibrozni NASH; 0,68 (M30) za značajnu (F2-4) fibrozu; i 0,75 (M30) za uznapredovalu (F3-4) fibrozu. Trinaest studija koristilo je CK-18 kao komponentu multimarker modela.
Zaključci Za M30 smo otkrili nižu dijagnostičku tačnost za otkrivanje NASH u poređenju sa prethodnim metaanalizama, što ukazuje na ograničenu sposobnost da djeluje kao samostalni test, s boljim performansama za M65. Potrebne su dodatne eksterne validacijske studije kako bi se dobile vjerodostojne procjene dijagnostičke tačnosti modela sa više markera.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Accuracy of cytokeratin 18 (M30 and M65) in detecting non-alcoholic steatohepatitis and fibrosis: A systematic review and meta-analysis.
Introduction Association between elevated cytokeratin 18 (CK-18) levels and hepatocyte death has made circulating CK-18 a candidate biomarker to differentiate non-alcoholic fatty liver from non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Yet studies produced variable diagnostic performance. We aimed to provide summary estimates with increased precision for the accuracy of CK-18 (M30, M65) in detecting NASH and fibrosis among non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) adults.
Methods We searched five databases to retrieve studies evaluating CK-18 against a liver biopsy in NAFLD adults. Reference screening, data extraction and quality assessment (QUADAS-2) were independently conducted by two authors. Meta-analyses were performed for five groups based on the CK-18 antigens and target conditions, using one of two methods: linear mixed-effects multiple thresholds model or bivariate logit-normal random-effects model.
Results We included 41 studies, with data on 5,815 participants. A wide range of disease prevalence was observed. No study reported a pre-defined cut-off. Thirty of 41 studies provided sufficient data for inclusion in any of the meta-analyses. Summary AUC [95% CI] were: 0.75 [0.69-0.82] (M30) and 0.82 [0.69-0.91] (M65) for NASH; 0.73 [0.57-0.85] (M30) for fibrotic NASH; 0.68 (M30) for significant (F2-4) fibrosis; and 0.75 (M30) for advanced (F3-4) fibrosis. Thirteen studies used CK-18 as a component of a multimarker model.
Conclusions For M30 we found lower diagnostic accuracy to detect NASH compared to previous meta-analyses, indicating a limited ability to act as a stand-alone test, with better performance for M65. Additional external validation studies are needed to obtain credible estimates of the diagnostic accuracy of multimarker models.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0238717
- PMID
- 32915852
- PMCID
- PMC7485872
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom