Intervencije osnaživanja dizajnirane za osobe koje žive sa hroničnim bolestima – sistematski pregled i metaanaliza komponenti i efikasnosti formata na ishode koje su prijavili pacijenti.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Pozadina Pristupi osnaživanja su od suštinskog značaja za izgradnju kapaciteta pojedinaca sa hroničnim bolestima da kontrolišu svoje zdravlje. Pregledi intervencija osnaživanja fokusirani su na specifične hronične bolesti, čime se ograničava obim nalaza. Ova studija je imala tri cilja: 1) da opiše karakteristike intervencija osnaživanja koje pokrivaju širok spektar hroničnih bolesti, 2) da razjasni dosljednost s definicijom osnaživanja Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) kao procesa koji se sastoji od četiri osnovne komponente i 3) da sumira mjere ishoda i procijeni efekte u grupnim i pojedinačnim formatima intervencije.
Metode Sistematski pregled literature i meta-analiza. CINAHL, Medline, Embase, PsycINFO, Web of Science, COCHRANE i Centralni registar kontrolisanih ispitivanja pretraženi su koristeći Chronic Disease, NCD, Empowerment, kao MeSH termine. Uključena su prihvatljiva randomizirana i kvazi randomizirana kontrolirana ispitivanja. Za sprovođenje meta-analize korišten je Review Manager 5.4. Rizik od pristrasnosti procijenjen je Cochrane alatom za rizik od pristrasnosti (ROB 2).
Rezultati U pregled je uključeno 39 članaka koji predstavljaju 8.011 učesnika. Većina (82%) studija izvijestila je o čvrstim dokazima o promjenama na mjerama ishoda koje je definirala studija u korist intervencija. Sadržaj intervencije je procijenjen u odnosu na četiri osnovne komponente osnaživanja SZO-a, pokazujući da su sve studije uključivale jednu komponentu, ali nijedna nije ciljala na sve komponente. Komponente koje odražavaju sticanje znanja, angažman pacijenata sa svojim zdravstvenim radnicima i olakšavajuće okruženje jedva da su prijavljivane. Meta-analize su pronašle dokaze o pozitivnim efektima intervencija grupnog formata mjerenjem osnaživanja, HbA1c i samoefikasnosti. Efekti na osnaživanje su također pronađeni u nekim intervencijama individualnog formata. Identifikovani su visoki nivoi heterogenosti i varijabilnosti među konceptualnim okvirima.
Zaključak Intervencije osnaživanja u grupnom formatu bile su najefikasnije, međutim, uočene su značajne konceptualne nedosljednosti. Buduće studije bi trebale konsolidovati konceptualna razumijevanja korištenjem okvira za osnaživanje SZO kako bi se osiguralo da su osnovne komponente osnaživanja eksplicitno uključene u dizajn intervencije. Nadalje, postoji potreba da se razjasni uloga osnaživanja putem puteva koji uključuju aktivaciju pacijenta, samokontrolu i kliničke ishode. Ovaj sistematski pregled će informisati kliničare i istraživače koji imaju za cilj da razviju nove intervencije osnaživanja kako bi pomogli pacijentima u procesu sticanja kontrole nad svojim zdravljem. Probna registracija PROSPERO: Međunarodni prospektivni registar sistematskih pregleda ID=CRD42020178286.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Empowerment interventions designed for persons living with chronic disease - a systematic review and meta-analysis of the components and efficacy of format on patient-reported outcomes.
Background Empowerment approaches are essential for building the capacity of individuals with chronic disease to be in control of their health. Reviews of empowerment interventions have been focused on specific chronic diseases, thereby limiting the scope of findings. This study had three aims: 1) to describe the characteristics of empowerment interventions covering a broad range of chronic diseases, 2) to clarify consistency with the World Health Organization`s (WHO) definition of empowerment as a process composed of four fundamental components and 3) to summarize outcome measures and estimate the effects in group and individual intervention formats.
Methods Systematic literature review and meta-analysis. CINAHL, Medline, Embase, PsycINFO, Web of Science, COCHRANE and Central Register of Controlled Trials were searched using Chronic Disease, NCD, Empowerment, as MeSH terms. Eligible randomized and quasi randomized controlled trials were included. Review Manager 5.4 was used to conduct the meta-analysis. Risk of bias was assessed with the Cochrane risk-of-bias tool (ROB 2).
Results Thirty-nine articles representing 8,011 participants were included in the review. A majority (82%) of studies reported robust evidence for changes on study-defined outcome measures in favor of interventions. Intervention content was assessed against WHO's four fundamental components of empowerment, showing that all studies incorporated one component, but none targeted all components. Components reflecting knowledge acquisition, patient engagement with their health care providers and facilitating environment were scarcely reported. Meta-analyses found evidence for positive effects of group-format interventions measuring empowerment, HbA1c, and self-efficacy. Effects on empowerment were also found in some individual-format interventions. High levels of heterogeneity and variability among the conceptual frameworks were identified.
Conclusion Empowerment interventions in group-format were most efficient, however, considerable conceptual inconsistencies were identified. Future studies should consolidate conceptual understandings by using WHO's empowerment framework to ensure that fundamental components of empowerment are explicitly included in intervention design. Furthermore, there is a need to clarify the role of empowerment through pathways that include patient activation, self- management, and clinical outcomes. This systematic review will inform the clinicians and researchers who aim to develop novel empowerment interventions to assist patients in the process of gaining control of their health. Trial registration PROSPERO: International Prospective register of systematic reviews ID=CRD42020178286.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-023-09895-6
- PMID
- 37626346
- PMCID
- PMC10463815
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom