Odmalena starost oca povezana je sa povećanim rizikom od spontanog pobačaja: sistematski pregled i meta-analiza.
Human reproduction update
Sažetak istraživanja
Pozadina Iako je spontani pobačaj najčešća komplikacija ljudske trudnoće, potencijalni faktori koji doprinose tome nisu u potpunosti shvaćeni. Odmalena starost majke je dugo bila prepoznata kao glavni faktor rizika za pobačaj, jer je snažno povezana sa fetalnim hromozomskim abnormalnostima. Veza između starosti oca i rizika od pobačaja je manje očigledna, ali je biološki uvjerljivo da sve veći broj genetskih i epigenetskih abnormalnosti sperme kod starijih muškaraca može doprinijeti pobačaju. Prethodne meta-analize su pokazale povezanost između poodmakle očeve dobi i širokog spektra perinatalnih i pedijatrijskih ishoda. Ovo je prvi sistematski pregled i metaanaliza o starosti oca i spontanom pobačaju.
Cilj i obrazloženje
Cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize je da se proceni uticaj starosti oca na rizik od spontanog pobačaja.
Metode pretraživanja PubMed, Embase i Cochrane baze podataka su pretražene kako bi se identifikovale relevantne studije do avgusta 2019. Korišteni su sljedeći slobodni tekst i termini MeSH: starost oca, starost oca, starost muškarca, godine muža, spontani pobačaj, spontani pobačaj, abortus, pobačaj, gubitak trudnoće, gubitak fetusa i smrt fetusa. Pratile su se PRISMA smjernice za sistematske preglede i meta-analizu. Uključeni su originalni istraživački članci na engleskom jeziku koji se bave odnosom između starosti oca i spontanog pobačaja. Kriterijumi za isključenje bile su studije koje su se fokusirale isključivo na ishode trudnoće nakon vještačke reproduktivne tehnologije (ART) i studije koje nisu prilagodile svoje procjene učinka barem za dob majke. Rizik od pristrasnosti kvalitativno je opisan za tri domena: pristrasnost zbog konfuzije, pristrasnost informacija i pristrasnost selekcije. Ishodi Pretraga je rezultirala sa 975 originalnih članaka. Deset studija je ispunilo kriterijume za uključivanje i uključeno je u kvalitativnu sintezu. Devet od ovih studija uključeno je u kvantitativnu sintezu (meta-analizu). Utvrđeno je da je poodmakla starost oca povezana sa povećanim rizikom od pobačaja. Objedinjene procjene rizika od pobačaja za starosne kategorije 30-34, 35-39, 40-44 i ≥45 godina bile su 1,04 (95% CI 0,90, 1,21), 1,15 (0,92, 1,43), 1,23 (1,43, 1,13, 1,43, 1,43) 1.81) odnosno (referentna kategorija 25-29 godina). Druga meta-analiza je izvršena za podgrupu studija koje su istraživale pobačaj u prvom tromjesečju. Ovo je pokazalo slične objedinjene procjene rizika za prve tri starosne kategorije i nešto višu zbirnu procjenu rizika za starosnu kategoriju ≥45 godina (1,74; 95% CI 1,26, 2,41). Šire implikacije Tokom posljednjih decenija, rađanje djece u kasnijoj dobi je postalo sve češće. Poznato je da je učestalost štetnih reproduktivnih ishoda, uključujući spontani pobačaj, veća kod žena u poodmaklom životnom dobu. Pokazali smo da je poodmaklo životno doba oca takođe povezano sa povećanim rizikom od spontanog pobačaja. Iako je efekat starosti oca manje izražen od onog koji je uočen u poodmakloj dobi majke i ne može se isključiti rezidualna zbunjujuća dob majke, to može imati implikacije na savjetovanje parova koji se sastoje od starijeg muškarca prije začeća.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Advanced paternal age is associated with an increased risk of spontaneous miscarriage: a systematic review and meta-analysis.
Background Although spontaneous miscarriage is the most common complication of human pregnancy, potential contributing factors are not fully understood. Advanced maternal age has long been recognised as a major risk factor for miscarriage, being strongly related with fetal chromosomal abnormalities. The relation between paternal age and the risk of miscarriage is less evident, yet it is biologically plausible that an increasing number of genetic and epigenetic sperm abnormalities in older males may contribute to miscarriage. Previous meta-analyses showed associations between advanced paternal age and a broad spectrum of perinatal and paediatric outcomes. This is the first systematic review and meta-analysis on paternal age and spontaneous miscarriage.
Objective and rationale The aim of this systematic review and meta-analysis is to evaluate the effect of paternal age on the risk of spontaneous miscarriage. Search methods PubMed, Embase and Cochrane databases were searched to identify relevant studies up to August 2019. The following free text and MeSH terms were used: paternal age, father's age, male age, husband's age, spontaneous abortion, spontaneous miscarriage, abortion, miscarriage, pregnancy loss, fetal loss and fetal death. PRISMA guidelines for systematic reviews and meta-analysis were followed. Original research articles in English language addressing the relation between paternal age and spontaneous miscarriage were included. Exclusion criteria were studies that solely focused on pregnancy outcomes following artificial reproductive technology (ART) and studies that did not adjust their effect estimates for at least maternal age. Risk of bias was qualitatively described for three domains: bias due to confounding, information bias and selection bias. Outcomes The search resulted in 975 original articles. Ten studies met the inclusion criteria and were included in the qualitative synthesis. Nine of these studies were included in the quantitative synthesis (meta-analysis). Advanced paternal age was found to be associated with an increased risk of miscarriage. Pooled risk estimates for miscarriage for age categories 30-34, 35-39, 40-44 and ≥45 years of age were 1.04 (95% CI 0.90, 1.21), 1.15 (0.92, 1.43), 1.23 (1.06, 1.43) and 1.43 (1.13, 1.81) respectively (reference category 25-29 years). A second meta-analysis was performed for the subgroup of studies investigating first trimester miscarriage. This showed similar pooled risk estimates for the first three age categories and a slightly higher pooled risk estimate for age category ≥45 years (1.74; 95% CI 1.26, 2.41). Wider implications Over the last decades, childbearing at later ages has become more common. It is known that frequencies of adverse reproductive outcomes, including spontaneous miscarriage, are higher in women with advanced age. We show that advanced paternal age is also associated with an increased risk of spontaneous miscarriage. Although the paternal age effect is less pronounced than that observed with advanced maternal age and residual confounding by maternal age cannot be excluded, it may have implications for preconception counselling of couples comprising an older aged male.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/humupd/dmaa010
- PMID
- 32358607
- PMCID
- PMC7456349
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom