Efikasnost intervencija upotrebe supstanci za beskućnike i ugrožene osobe: Sistematski pregled sistematskih pregleda objekata za nadziranu konzumaciju, programa upravljanja alkoholom i farmakoloških agenasa za poremećaj upotrebe opioida.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Upotreba supstanci je neproporcionalno visoka među ljudima koji su beskućnici ili ugroženi. Napravili smo sistematski pregled pregleda koji ispituje efekte odabranog smanjenja štete i farmakoloških intervencija na zdravlje i socijalno blagostanje ljudi koji koriste supstance, sa fokusom na populaciju beskućnika.
Metode i nalazi Pretraživali smo MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Joanna Briggs Institute EBP, Cochrane Database of Systematic Reviews i DARE za sistematske preglede od početka do avgusta 2019. Proveli smo sivu pretragu literature i ručno pretraživali referentne liste. Odabrali smo preglede koji su sintetizirali dokaze o objektima za nadziranu konzumaciju, programima upravljanja alkoholom i farmakološkim intervencijama za poremećaje upotrebe opioida. Izvukli smo podatke specifične za beskućnike ili ugrožene populacije. Procijenili smo sigurnost dokaza koristeći GRADE pristup. Naša pretraga je identifikovala 483 citata i 30 sistematskih pregleda koji su ispunili sve kriterijume za uključivanje, obuhvatajući rezultate iz 442 primarne studije. Ovo je uključivalo tri pregleda o objektima za nadziranu konzumaciju, 24 o farmakološkim intervencijama i tri o kontrolisanim programima alkohola. Objekti za nadziranu potrošnju smanjili su smrtonosna predoziranja i druga visokorizična ponašanja bez ikakve značajne štete i poboljšali pristup njezi. Farmaceutske intervencije smanjile su smrtnost, morbiditet i upotrebu supstanci, ali je utjecaj na zadržavanje u liječenju, mentalne bolesti i pristup njezi bio promjenjiv. Programi upravljanja alkoholom smanjili su ili stabilizirali konzumaciju alkohola. Nekoliko studija o upravljanim programima alkohola prijavilo je smrtne slučajeve.
Zaključci Upotreba supstanci je uobičajeno hronično stanje koje utiče na beskućnike. Objekti za nadziranu potrošnju smanjuju predoziranje i poboljšavaju pristup njezi, dok farmakološke intervencije mogu igrati ulogu u smanjenju štete i rješavanju drugih morbiditeta. Visokokvalitetni dokazi o programima upravljanja alkoholom su ograničeni.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The effectiveness of substance use interventions for homeless and vulnerably housed persons: A systematic review of systematic reviews on supervised consumption facilities, managed alcohol programs, and pharmacological agents for opioid use disorder.
Background Substance use is disproportionately high among people who are homeless or vulnerably housed. We performed a systematic overview of reviews examining the effects of selected harm reduction and pharmacological interventions on the health and social well-being of people who use substances, with a focus on homeless populations.
Methods and findings We searched MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Joanna Briggs Institute EBP, Cochrane Database of Systematic Reviews and DARE for systematic reviews from inception to August 2019. We conducted a grey literature search and hand searched reference lists. We selected reviews that synthesized evidence on supervised consumption facilities, managed alcohol programs and pharmacological interventions for opioid use disorders. We abstracted data specific to homeless or vulnerably housed populations. We assessed certainty of the evidence using the GRADE approach. Our search identified 483 citations and 30 systematic reviews met all inclusion criteria, capturing the results from 442 primary studies. This included three reviews on supervised consumption facilities, 24 on pharmacological interventions, and three on managed alcohol programs. Supervised consumption facilities decreased lethal overdoses and other high risk behaviours without any significant harm, and improved access to care. Pharmaceutical interventions reduced mortality, morbidity, and substance use, but the impact on retention in treatment, mental illness and access to care was variable. Managed alcohol programs reduced or stabilized alcohol consumption. Few studies on managed alcohol programs reported deaths.
Conclusions Substance use is a common chronic condition impacting homeless populations. Supervised consumption facilities reduce overdose and improve access to care, while pharmacological interventions may play a role in reducing harms and addressing other morbidity. High quality evidence on managed alcohol programs is limited.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0227298
- PMID
- 31945092
- PMCID
- PMC6964917
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom