Kardiovaskularni morbiditet i mortalitet među osobama sa dijagnozom tuberkuloze: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Uvod Epidemiološki dokazi o povećanom riziku od kardiovaskularnih bolesti (KVB) među osobama sa dijagnozom tuberkuloze (TB) do danas nisu sistematski pregledani. Naš cilj je bio da revidiramo postojeće epidemiološke dokaze o povećanom riziku od oboljevanja i mortaliteta od KVB kod osoba s dijagnozom tuberkuloze u odnosu na kontrolnu grupu. Materijali i metode EMBASE, MEDLINE i Cochrane baze podataka pretražene su (od početka do januara 2020.) za termine koji se odnose na "tuberkulozu" i "kardiovaskularne bolesti". Kriterijumi za uključivanje: dizajn ispitivanja, kohorte ili studije slučaj-kontrola; populacija pacijenata uključivala je osobe sa dijagnozom TB infekcije ili bolesti; procjena relativnog rizika (RR) i interval pouzdanosti prijavljen za morbiditet ili mortalitet KVB u poređenju sa odgovarajućim kontrolama. Kriterijumi isključenja: nema definicije ishoda TB ili KVB; duplikat studije; neengleski sažetak; neljudski učesnici. Dva recenzenta su pregledala studije, primenili ROBINS-I alat za procenu rizika od pristrasnosti i nezavisno izdvojili podatke. Metaanaliza slučajnih efekata procijenila je objedinjeni RR morbiditeta i mortaliteta od KVB za osobe s dijagnozom TB u poređenju sa kontrolnom populacijom.
Rezultati Identifikovana su 6.042 članka, pregledana su 244 puna teksta, a 16 je uključeno, meta-analizom podskupova 8 studija RR procjena. Procijenili smo zbirni RR od 1,51 (95% CI: 1,16-1,97) za velike neželjene srčane događaje među onima kojima je dijagnosticirana TB u poređenju sa kontrolnom skupinom koja nije TB (p = 0,0024). 'Ozbiljan' udruženi rizik od pristrasnosti pronađen je u studijama sa heterogenošću između studija (I2 = 75,3%).
Zaključci Čini se da je TB marker za povećan rizik od KVB; međutim, literatura je ograničena i praćena je ozbiljnim rizikom od zbunjujuće pristrasnosti i dokaza o pristrasnosti u publikaciji. Potrebne su dalje retrospektivne i prospektivne studije. U očekivanju ovih dokaza, najbolja praksa bi mogla biti da se kao mjera predostrožnosti uzmu u obzir osobe s dijagnozom TB s većim rizikom od KVB.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Cardiovascular morbidity and mortality among persons diagnosed with tuberculosis: A systematic review and meta-analysis.
Introduction The emerging epidemiological evidence of increased cardiovascular disease (CVD) risk among persons diagnosed with tuberculosis (TB) has not been systematically reviewed to date. Our aim was to review the existing epidemiological evidence for elevated risk of CVD morbidity and mortality among persons diagnosed with TB compared to controls. Materials and methods EMBASE, MEDLINE, and Cochrane databases were searched (inception to January 2020) for terms related to "tuberculosis" and "cardiovascular diseases". Inclusion criteria: trial, cohort, or case-control study design; patient population included persons diagnosed with TB infection or disease; relative risk (RR) estimate and confidence interval reported for CVD morbidity or mortality compared to suitable controls. Exclusion criteria: no TB or CVD outcome definition; duplicate study; non-English abstract; non-human participants. Two reviewers screened studies, applied ROBINS-I tool to assess risk of bias, and extracted data independently. Random effects meta-analysis estimated a pooled RR of CVD morbidity and mortality for persons diagnosed with TB compared to controls.
Results 6,042 articles were identified, 244 full texts were reviewed, and 16 were included, meta-analyzing subsets of 8 studies' RR estimates. We estimated a pooled RR of 1.51 (95% CI: 1.16-1.97) for major adverse cardiac events among those diagnosed with TB compared to non-TB controls (p = 0.0024). A 'serious' pooled risk of bias was found across studies with between-study heterogeneity (I2 = 75.3%).
Conclusions TB appears to be a marker for increased CVD risk; however, the literature is limited and is accompanied by serious risk of confounding bias and evidence of publication bias. Further retrospective and prospective studies are needed. Pending this evidence, best practice may be to consider persons diagnosed with TB at higher risk of CVD as a precautionary measure.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0235821
- PMID
- 32649721
- PMCID
- PMC7351210
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom