Doza aspirina za prevenciju prijevremene preeklampsije kod žena sa umjerenim ili visokim faktorima rizika: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Cilj Procijeniti učinak doze aspirina na učestalost preeklampsije svih gestacijskih dobi i prijevremene preeklampsije. Izvori podataka Elektronske baze podataka (Cochrane, PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov i Web of Science) pretražene su za članke objavljene između januara 1985. i marta 2019. bez ograničenja jezika.
Metode Pratili smo smernice PRIMSA-e i koristili softver Covidence. Članke su pregledala 2 nezavisna recenzenta, a neslaganja je otklonila nezavisna treća strana. Kriterijumi za odabir studije bili su randomizirana ispitivanja koja su uspoređivala aspirin za prevenciju svih gestacijskih dobi i prijevremene preeklampsije sa placebom ili bez antiagregacijske terapije kod žena u dobi od 15-55 godina sa umjerenim ili visokim faktorima rizika prema listi faktora rizika od Američkog koledža opstetričara i ginekologa i Zadatka Preventivne službe Sjedinjenih Država. Kvalitet ispitivanja je procijenjen korištenjem Cochrane alata za rizik od pristrasnosti. Podaci su objedinjeni upotrebom meta-analize nasumičnih efekata upoređujući aspirin u dozama
Rezultati 1.609 pregledanih članaka, 23 randomizirana ispitivanja, koja su uključivala 32.370 žena, ispunila su kriterije uključivanja. Kod prijevremene preeklampsije, žene koje su nasumično dodijeljene dozama od 150 mg imale su značajno smanjenje rizika od prijevremene preeklampsije od 62% (RR = 0,38; 95% CI: 0,20-0,72; P = 0,011). Doze aspirina
Zaključci U ovoj meta-analizi, zasnovanoj na indirektnim poređenjima, aspirin u dozi većoj od trenutne preporučene doze od 81 mg bio je povezan s najvećim smanjenjem prijevremene preeklampsije. Naša meta-analiza je ograničena zbog nedostatka homogenih podataka sa visokim dokazima dostupnim u literaturi do danas; međutim, možda bi bilo mudro da kliničari uzmu u obzir da optimalna doza aspirina može biti veća od trenutnih smjernica. Preporučuju se buduća istraživanja za poređenje djelotvornosti doza aspirina većih od 81 mg. Registracija studija PROSPERO, CRD42019127951 (Univerzitet u Yorku, UK; http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Dose of aspirin to prevent preterm preeclampsia in women with moderate or high-risk factors: A systematic review and meta-analysis.
Objective To evaluate the effect of aspirin dose on the incidence of all gestational age preeclampsia and preterm preeclampsia. Data sources Electronic databases (Cochrane, PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov and the Web of Science) were searched for articles published between January 1985 and March 2019 with no language restrictions.
Methods We followed the PRIMSA guidelines and utilized Covidence software. Articles were screened by 2 independent reviewers, with discrepancies settled by an independent 3rd party. Study selection criteria were randomized trials comparing aspirin for prevention of all gestational age and preterm preeclampsia to placebo or no antiplatelet treatment in women aged 15-55 years with moderate or high-risk factors according to the list of risk factors from American College of Obstetricians and Gynecologists and United States Preventive Services Task Force guidelines. The quality of trials was assessed using the Cochrane risk of bias tool. The data were pooled using a random-effects meta-analysis comparing aspirin at doses of
Results Of 1,609 articles screened, 23 randomized trials, which included 32,370 women, fulfilled the inclusion criteria. In preterm preeclampsia, women assigned at random to 150 mg experienced a significant 62% reduction in risk of preterm preeclampsia (RR = 0.38; 95% CI: 0.20-0.72; P = 0.011). Aspirin doses
Conclusions In this meta-analysis, based on indirect comparisons, aspirin at a dose greater than the current, recommended 81 mg was associated with the highest reduction in preterm preeclampsia. Our meta-analysis is limited due to the deficiency of homogeneous high evidence data available in the literature to date; however, it may be prudent for clinicians to consider that the optimal aspirin dose may be higher than the current guidelines advise. Future research to compare the efficacy aspirin doses greater than 81 mg is recommended. Study registration PROSPERO, CRD42019127951 (University of York, UK; http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0247782
- PMID
- 33690642
- PMCID
- PMC7943022
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom