Stavovi ljekara primarne zdravstvene zaštite prema usvajanju elektronske medicinske dokumentacije: sistematski pregled i sinteza dokaza korištenjem okvira kliničkog usvajanja.
BMC medical informatics and decision making
Sažetak istraživanja
Pozadina Posljednjih decenija došlo je do brzog rasta u implementaciji elektronskih medicinskih kartona (EMR) u zdravstvenim ustanovama iu razvijenim regijama, kao iu zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Ipak, uprkos značajnim ulaganjima, implementacija EMR-a u nekim sistemima primarne zdravstvene zaštite je zaostajala za drugim okruženjima, uz postepeno usvajanje EMR funkcionalnosti od strane samih ljekara primarne zdravstvene zaštite (PCP).
Cilj nam je bio da pregledamo i sintetiziramo međunarodnu literaturu o stavovima PCP-a prema usvajanju EMR koristeći Okvir za kliničko usvajanje (CA).
Metode MEDLINE, PsycINFO i EMBASE pretražene su od 1. januara 1996. do 1. avgusta 2017. za studije koje su istraživale stavove PCP-a prema usvajanju EMR. Radove su pregledala dva nezavisna recenzenta, a odgovarajuće studije su odabrane za dalju procjenu.
Nalazi su kategorizirani u odnosu na CA okvir, a kvalitet studija je ocijenjen u odnosu na jedan od tri odgovarajuća alata.
Rezultati Od 2263 potencijalna članka, 33 su uključena sa sjedištem u Sjevernoj i Južnoj Americi, Evropi, Bliskom istoku i Hong Kongu. Zabrinutost oko pristupačnosti, pouzdanosti i korisnosti EMR-a imala je negativan uticaj na stavove PCP-a prema usvajanju. Međutim, mnogi su bili pozitivni u pogledu njihovog potencijala da poboljšaju kliničku produktivnost, sigurnost pacijenata i kvalitet njege. Mlađi, kompjuterski pismeni PCP-i, bazirani u velikim/višegrupnim ordinacijama, imali su veću vjerovatnoću da će biti pozitivno skloni upotrebi EMR-a nego stariji ljekari, manje vješti u korištenju tehnologije, bazirani u solo praksi. Adekvatna obuka, politike i procedure povoljno su uticale na stavove PCP-a o implementaciji EMR. Finansijski faktori bili su uobičajeni faktori uticaja na sistemskom nivou koji su oblikovali usvajanje EMR-a, od početnih troškova do resursa potrebnih za tekuću upotrebu.
Zaključci Koristeći CA okvir za sintezu dokaza, identifikovali smo povezanu seriju faktora koji utiču na stavove PCP-a prema usvajanju EMR.
Nalazi naglašavaju potrebu uključivanja krajnjih korisnika u buduće programe implementacije od samog početka, kako bi se izbjegao razvoj EMR-a koji nije ni izvodljiv ni prihvatljiv za upotrebu u praksi. Probna registracija PROSPERO CRD42016038790 .
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Primary care physicians' attitudes to the adoption of electronic medical records: a systematic review and evidence synthesis using the clinical adoption framework.
Background Recent decades have seen rapid growth in the implementation of Electronic Medical Records (EMRs) in healthcare settings in both developed regions as well as low and middle income countries. Yet despite substantial investment, the implementation of EMRs in some primary care systems has lagged behind other settings, with piecemeal adoption of EMR functionality by primary care physicians (PCPs) themselves. We aimed to review and synthesise international literature on the attitudes of PCPs to EMR adoption using the Clinical Adoption (CA) Framework.
Methods MEDLINE, PsycINFO, and EMBASE were searched from 1st January 1996 to 1st August 2017 for studies investigating PCP attitudes towards EMR adoption. Papers were screened by two independent reviewers, and eligible studies selected for further assessment.
Findings were categorised against the CA Framework and the quality of studies assessed against one of three appropriate tools.
Results Out of 2263 potential articles, 33 were included, based in North and South America, Europe, Middle East and Hong Kong. Concerns about the accessibility, reliability and EMR utility exerted an adverse influence on PCPs' attitudes to adoption. However many were positive about their potential to improve clinical productivity, patient safety and care quality. Younger, computer-literate PCPs, based in large/multi-group practices, were more likely to be positively inclined to EMR use than older physicians, less-skilled in technology use, based in solo practices. Adequate training, policies and procedures favourably impacted on PCPs' views on EMR implementation. Financial factors were common system level influencers shaping EMR adoption, from start-up costs to the resources required by ongoing use.
Conclusions By using the CA Framework to synthesise the evidence, we identified a linked series of factors influencing PCPs attitudes to EMR adoption.
Findings underline the need to involve end-users in future implementation programmes from the outset, to avoid the development of an EMR which is neither feasible nor acceptable for use in practice. Trial registration PROSPERO CRD42016038790 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12911-018-0703-x
- PMID
- 30424758
- PMCID
- PMC6234586
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom