Povezanost zagađenja zraka i izloženosti toplini s prijevremenim porodom, malom porođajnom težinom i mrtvorođenim u SAD-u: Sistematski pregled.
JAMA network open
Sažetak istraživanja
Važnost Znanje o tome da li su ozbiljni neželjeni ishodi trudnoće povezani sa sve raširenijim efektima klimatskih promjena u SAD-u bilo bi ključno za opstetričku medicinsku zajednicu i za žene i porodice širom zemlje.
Cilj Istražiti prenatalno izlaganje finim česticama (PM2,5), ozonu i toploti, te povezanost ovih faktora s prijevremenim porodom, malom porođajnom težinom i mrtvorođenim. Pregled dokaza Ovaj sistematski pregled je uključivao sveobuhvatnu pretragu primarne literature u Cochrane biblioteci, Cochrane Collaboration Registry of Controlled Trials, PubMed-u, web stranici ClinicalTrials.gov i MEDLINE-u. Kvalificirajuće primarne istraživačke studije uključivale su ljudske sudionike u populaciji SAD-a koje su objavljene na engleskom između 1. januara 2007. i 30. aprila 2019. Uključeni članci analizirali su povezanost između zagađivača zraka ili vrućine i akušerskih ishoda. Uključene su komparativne opservacijske kohortne studije i studije poprečnog presjeka s komparatorima, bez minimalne veličine uzorka. Dodatni članci pronađeni pregledom referenci su također uzeti u obzir. Članci koji analiziraju druge akušerske ishode, populaciju izvan SAD-a i pregledi su isključeni. Dva recenzenta su nezavisno utvrdila podobnost za studiju. Korišten je Arskey i O'Malley okvir za pregled opsega. Ekstrakcija podataka je izvršena u skladu sa smjernicama za izvještavanje Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA).
Nalazi Od 1851 identifikovanih članaka, 68 je ispunilo kriterijume za uključivanje. Sveukupno, analizirano je 32 798 152 porođaja, sa prosjekom (SD) od 565 485 (783 278) porođaja po studiji. Ukupno 57 studija (48 od 58 [84%] o zagađivačima vazduha; 9 od 10 [90%] o toploti) pokazalo je značajnu povezanost zagađivača vazduha i izloženosti toploti sa ishodom rođenja. Pozitivne asocijacije su pronađene u svim geografskim regijama SAD-a. Izloženost PM2,5 ili ozonu bila je povezana sa povećanim rizikom od prijevremenog porođaja u 19 od 24 studije (79%) i niskom porođajnom težinom u 25 od 29 studija (86%). Podpopulacije u najvećem riziku bile su osobe sa astmom i manjinske grupe, posebno crne majke. Precizna poređenja rizika bila su ograničena razlikama u dizajnu studije, mjerenju izloženosti, demografiji stanovništva i sezonalnosti.
Zaključci i relevantnost Ovaj pregled sugerira da su sve češća izloženost okolišu pogoršana klimatskim promjenama značajno povezana s ozbiljnim štetnim ishodima trudnoće širom SAD-a.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US: A Systematic Review.
Importance Knowledge of whether serious adverse pregnancy outcomes are associated with increasingly widespread effects of climate change in the US would be crucial for the obstetrical medical community and for women and families across the country.
Objective To investigate prenatal exposure to fine particulate matter (PM2.5), ozone, and heat, and the association of these factors with preterm birth, low birth weight, and stillbirth. Evidence review This systematic review involved a comprehensive search for primary literature in Cochrane Library, Cochrane Collaboration Registry of Controlled Trials, PubMed, ClinicalTrials.gov website, and MEDLINE. Qualifying primary research studies included human participants in US populations that were published in English between January 1, 2007, and April 30, 2019. Included articles analyzed the associations between air pollutants or heat and obstetrical outcomes. Comparative observational cohort studies and cross-sectional studies with comparators were included, without minimum sample size. Additional articles found through reference review were also considered. Articles analyzing other obstetrical outcomes, non-US populations, and reviews were excluded. Two reviewers independently determined study eligibility. The Arskey and O'Malley scoping review framework was used. Data extraction was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) reporting guideline.
Findings Of the 1851 articles identified, 68 met the inclusion criteria. Overall, 32 798 152 births were analyzed, with a mean (SD) of 565 485 (783 278) births per study. A total of 57 studies (48 of 58 [84%] on air pollutants; 9 of 10 [90%] on heat) showed a significant association of air pollutant and heat exposure with birth outcomes. Positive associations were found across all US geographic regions. Exposure to PM2.5 or ozone was associated with increased risk of preterm birth in 19 of 24 studies (79%) and low birth weight in 25 of 29 studies (86%). The subpopulations at highest risk were persons with asthma and minority groups, especially black mothers. Accurate comparisons of risk were limited by differences in study design, exposure measurement, population demographics, and seasonality.
Conclusions and relevance This review suggests that increasingly common environmental exposures exacerbated by climate change are significantly associated with serious adverse pregnancy outcomes across the US.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2020.8243
- PMID
- 32556259
- PMCID
- PMC7303808
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom