Nozologija nesanice: sistematski pregled i kritička procjena istorijskih dijagnostičkih kategorija i trenutnih fenotipova.
Journal of sleep research
Sažetak istraživanja
Nozologija nesanice značajno je evoluirala otkako je Dijagnostički i statistički priručnik (DSM)-III-R prvi put napravio razliku između 'primarne' i 'sekundarne' nesanice. Nozologija prethodne Međunarodne klasifikacije poremećaja spavanja (ICSD) je 'razdvojila' dijagnostičke fenotipove kako bi se pozabavila heterogenošću nesanice, a DSM nozologija ih je 'skupila' u primarnu nesanicu, dok su oba sistema pretpostavljala uzročnost za nesanicu koja je sekundarna zdravstvenim stanjima. U ovom sistematskom pregledu razmatramo istorijske fenotipove u prethodnoj nozologiji nesanice, predstavljamo nalaze za trenutno predložene fenotipove nesanice zasnovane na robusnijim pristupima i kritički procjenjujemo one najrelevantnije. Pristupljeno je elektronskim bazama podataka PsychINFO, PubMED, Web of Science i referencama prihvatljivih članaka kako bi se pronašli dijagnostički priručnici, literatura o fenotipovima nesanice, uključujući sistematske preglede ili meta-analize, i procjene pouzdanosti ili valjanosti dijagnoza nesanice, identificirajući 184 članka. Podaci pokazuju da prethodnim dijagnozama nesanice nedostaju pouzdanost i valjanost, što je dovelo do toga da trenutna DSM-5-TR i ICSD-3 nozologija „skupi” fenotipove u jednu dijagnozu koja je povezana sa zdravstvenim stanjima. Međutim, identificirana su najmanje dva nova, robusna pristupa fenotipizaciji nesanice. Jedan pristup je multidimenzionalno-multimetoda i pruža dokaze za samoprijavljenu nesanicu sa objektivnim kratkim u odnosu na normalno trajanje sna koji je povezan s klinički relevantnim ishodima, dok je drugi višedimenzionalan i pruža dokaze za dva do pet klastera (fenotipova) na osnovu samoprijavljenih osobina, stanja i/ili podataka o životnoj istoriji. Neki pristupi još uvijek trebaju replikaciju kako bi bolje podržali da li njihovi nalazi identificiraju prave fenotipove ili jednostavno različite obrasce simptomatologije. Bez obzira na to, ovi napori na fenotipizaciji imaju za cilj poboljšanje nozologije nesanice i kao sistema klasifikacije i kao mehanizma za usmjeravanje liječenja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Insomnia nosology: a systematic review and critical appraisal of historical diagnostic categories and current phenotypes.
Insomnia nosology has significantly evolved since the Diagnostic and Statistical Manual (DSM)-III-R first distinguished between 'primary' and 'secondary' insomnia. Prior International Classification of Sleep Disorders (ICSD) nosology 'split' diagnostic phenotypes to address insomnia's heterogeneity and the DSM nosology 'lumped' them into primary insomnia, while both systems assumed causality for insomnia secondary to health conditions. In this systematic review, we discuss the historical phenotypes in prior insomnia nosology, present findings for currently proposed insomnia phenotypes based on more robust approaches, and critically appraise the most relevant ones. Electronic databases PsychINFO, PubMED, Web of Science, and references of eligible articles, were accessed to find diagnostic manuals, literature on insomnia phenotypes, including systematic reviews or meta-analysis, and assessments of the reliability or validity of insomnia diagnoses, identifying 184 articles. The data show that previous insomnia diagnoses lacked reliability and validity, leading current DSM-5-TR and ICSD-3 nosology to 'lump' phenotypes into a single diagnosis comorbid with health conditions. However, at least two new, robust insomnia phenotyping approaches were identified. One approach is multidimensional-multimethod and provides evidence for self-reported insomnia with objective short versus normal sleep duration linked to clinically relevant outcomes, while the other is multidimensional and provides evidence for two to five clusters (phenotypes) based on self-reported trait, state, and/or life-history data. Some approaches still need replication to better support whether their findings identify true phenotypes or simply different patterns of symptomatology. Regardless, these phenotyping efforts aim at improving insomnia nosology both as a classification system and as a mechanism to guide treatment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/jsr.13910
- PMID
- 37122153
- PMCID
- PMC11948287
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom