Utjecaj liječenja protiv raka na pacijente s rakom sa COVID-19: sistematski pregled i meta-analiza.
Cancer medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Veza između raka i COVID-19 otkrivena je tokom pandemije. Prijavljeno je da neki tretmani protiv raka imaju negativan utjecaj na pacijente zaražene COVID-19, dok druge studije nisu podržale ovu hipotezu.
Metode Provedena je pretraga literature u WOS, PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI i VIP između 1. decembra 2019. i 23. septembra 2020. za studije o tretmanima protiv raka kod pacijenata sa COVID-19. Uključene su kohortne studije koje su uključivale preko 20 pacijenata oboljelih od raka. Karakteristike pacijenata i studija, tipovi tretmana, mortalitet i drugi dodatni ishodi su ekstrahovani i objedinjeni za sintezu. Usvojeni su RR i šumske parcele kako bi se prikazali rezultati. Kvalitet literature i pristrasnost publikacije procijenjeni su korištenjem NOS-a i Eggerovog testa, respektivno.
Rezultati Analizirali smo podatke iz 29 studija, pri čemu je 5121 pacijent sa karcinomom oboljelih od COVID-19 ispunio kriterije za uključivanje. Nije bilo značajnih razlika u mortalitetu između pacijenata koji su primali antikancerogenu terapiju i onih koji nisu (RR 1,17, 95%CI: 0,96-1,43, I 2 =66%, p = 0,12). Važno je da kod pacijenata sa hematološkim malignitetima hemoterapija može značajno povećati mortalitet (RR 2,68, 95% CI: 1,90-3,78, I 2 =0%, p 2 =72%, p = 0,67). Osim toga, naša analiza je otkrila da terapije protiv karcinoma nisu imale utjecaja na stopu prijema u intenzivnu intenzivnost (RR 0,87, 95% CI: 0,70-1,09, I 2 =25%, p = 0,23), tešku stopu (RR 1,04, 95% CI: 0,95-1,13%, stopa podrške za disanje = RR = 0,13, I p 2 0,92, 95% CI: 0,70-1,21, I 2 =32%, p = 0,55) kod pacijenata zaraženih COVID-19 sa rakom. Značajno je da su pacijenti koji su podvrgnuti operaciji imali višu stopu respiratorne podrške od onih bez bilo kakvog antitumorskog tretmana (RR 1,87, 95% CI: 1,02-3,46, I 2 =0%, p = 0,04).
Zaključci Nije uočena značajna razlika ni u jednom tretmanu protiv raka u podgrupi solidnog tumora. Hemoterapija će, međutim, dovesti do većeg mortaliteta kod pacijenata sa hematološkim malignitetima. Potrebne su multicentrične, prospektivne studije za ponovnu procjenu rezultata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The effect of anticancer treatment on cancer patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis.
Background The relationship between cancer and COVID-19 has been revealed during the pandemic. Some anticancer treatments have been reported to have negative influences on COVID-19-infected patients while other studies did not support this hypothesis.
Methods A literature search was conducted in WOS, PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI and VIP between Dec 1, 2019 and Sept 23, 2020 for studies on anticancer treatments in patients with COVID-19. Cohort studies involving over 20 patients with cancer were included. The characteristics of the patients and studies, treatment types, mortality, and other additional outcomes were extracted and pooled for synthesis. RRs and forest plots were adopted to present the results. The literature quality and publication bias were assessed using NOS and Egger's test, respectively.
Results We analyzed the data from 29 studies, with 5121 cancer patients with COVID-19 meeting the inclusion criteria. There were no significant differences in mortality between patients receiving anticancer treatment and those not (RR 1.17, 95%CI: 0.96-1.43, I 2 =66%, p = 0.12). Importantly, in patients with hematological malignancies, chemotherapy could markedly increase the mortality (RR 2.68, 95% CI: 1.90-3.78, I 2 =0%, p 2 =72%, p = 0.67). In addition, our analysis revealed that anticancer therapies had no effects on the ICU admission rate (RR 0.87, 95% CI: 0.70-1.09, I 2 =25%, p = 0.23), the severe rate (RR 1.04, 95% CI: 0.95-1.13, I 2 =31%, p = 0.42), or respiratory support rate (RR 0.92, 95% CI: 0.70-1.21, I 2 =32%, p = 0.55) in COVID-19-infected patients with cancer. Notably, patients receiving surgery had a higher rate of respiratory support than those without any antitumor treatment (RR 1.87, 95%CI: 1.02-3.46, I 2 =0%, p = 0.04).
Conclusions No significant difference was seen in any anticancer treatments in the solid tumor subgroup. Chemotherapy, however, will lead to higher mortality in patients with hematological malignancies. Multicenter, prospective studies are needed to re-evaluate the results.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/cam4.3692
- PMID
- 33381923
- PMCID
- PMC7897967
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom