Pridržavanje suplemenata gvožđa i folne kiseline i determinante među trudnicama u Etiopiji: sistematski pregled i meta-analiza.
Reproductive health
Sažetak istraživanja
Pozadina Anemija uzrokovana nedostatkom željeza i folne kiseline jedan je od globalnih izazova javnog zdravlja koji predstavlja 1,45% svih životnih godina prilagođenih invalidnosti. Prepoznat je kao uzrok neprihvatljivo visokog udjela majčinog i perinatalnog morbiditeta i mortaliteta. Pridržavanje suplementacije gvožđem i folnom kiselinom tokom prenatalnog perioda je od najveće važnosti za smanjenje anemije i povezanih morbiditeta. Iako je sprovedeno nekoliko studija širom zemlje, njihovi izvještaji su bili nedosljedni i neuvjerljivi za intervenciju. Stoga su ovaj sistematski pregled i meta-analiza imali za cilj da procijene zbirnu privrženost na nacionalnom nivou suplementaciji gvožđa i folne kiseline i njenih determinanti među trudnicama u Etiopiji.
Metode Ovaj sistematski pregled i meta-analiza su slijedili smjernice Preferirane stavke izvještavanja za sistematske preglede i meta-analize (PRISMA) iz 2009. godine. Provedena je opsežna pretraga baza podataka uključujući PubMed, Google Scholar i African Journals Online kako bi se pristupilo člancima. Alat za procjenu kvaliteta Newcastle-Otawa korišten je za procjenu kvaliteta svake studije, a meta-analiza je provedena korištenjem modela slučajnih efekata. I 2 test i Eggerov test korišteni su za procjenu heterogenosti i pristranosti objavljivanja. Meta-analiza procene pridržavanja na nacionalnom nivou urađena je korišćenjem STATA verzije 11 sa 95% CI.
Rezultati Dvadeset studija sa ukupno 16.818 trudnica uključeno je u ovu metaanalizu. Objedinjeni nacionalni nivo pridržavanja suplemenata gvožđa i folne kiseline iznosila je 46,15% (95%CI:34,75,57,55). Najveća adherencija je uočena u Adis Abebi, 60% (95% CI: 55,93, 64,07), a zatim u Tigrayu, 58,9% (95% CI: 33,86, 84,03). Žene koje su dobile dodatne informacije [OR = 2,34, 95%CI: 1,05, 5,24], koje su imale dobro znanje [OR = 2,2, 95%CI: 1,05, 5,24], započele su posjetu ANC-u prije 16 sedmica [OR = 2,41, 95%CI: 1,05, 5,24] i imale su ANC = 1,796, ≥ 4 posjete 2,59, 95% CI: 1,09, 6,15] su se verovatnije pridržavali suplementacije. Strah od nuspojava (46,4, 95% CI: 30,9 61,8) i zaboravnost (30,7, 95% CI: 17,6, 43,8) bile su glavne prepreke pridržavanju suplemenata.
Zaključci Više od četiri od devet trudnica pridržavalo se suplementacije gvožđem i folnom kiselinom. Ova meta-analiza je otkrila da primanje dopunskog savjetovanja, znanje o dodatku; rana registracija i česte posjete ANC-u bile su značajno povezane s pridržavanjem suplemenata gvožđa i folne kiseline. Stoga je pružanje pojačanih usluga dopunskog savjetovanja, usluga prenatalne njege i unapređenje znanja o suplementaciji ključna strategija za povećanje privrženosti trudnicama u Etiopiji. Osim toga, obavezno je rješavanje barijera pridržavanja suplementa uglavnom savjetovanjem ili upravljanjem nuspojavama i smanjenjem zaboravljanja na uzimanje tablete kroz dobivanje podrške porodice ili uključenja muškarca tokom posjete.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Adherence of iron and folic acid supplementation and determinants among pregnant women in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis.
Background Iron and folic acid deficiency anaemia are one of the global public health challenges that pose 1.45% of all disability-adjusted life-years. It is recognized as a cause for an unacceptably high proportion of maternal and perinatal morbidity and mortality. Adherence to iron and folic acid supplementation during the antenatal period is paramount to reduce anaemia and its associated morbidities. Although several studies have been conducted across the country, their reports were inconsistent and inconclusive for intervention. Therefore, this systematic review and meta-analysis were aimed to estimate the pooled national level adherence to iron and folic acid supplementation and its determinants among pregnant women in Ethiopia.
Methods This systematic review and meta-analysis were pursued the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2009 guideline. An extensive search of databases including, PubMed, Google Scholar, and African Journals Online were conducted to access articles. The Newcastle- Ottawa quality assessment tool was used to assess the quality of each study and meta-analysis was conducted using a random-effects model. I 2 test and Egger's test were used to assess the heterogeneity and publication bias respectively. The meta-analysis of estimating national level adherence were done using STATA version 11 with 95% CI.
Results Twenty studies with a total of 16,818 pregnant women were included in this meta-analysis. The pooled national level iron and folic acid supplementation's adherence were 46.15% (95%CI:34.75,57.55). The highest adherence was observed in Addis Abeba, 60% (95%CI: 55.93, 64.07) followed by Tigray, 58.9% (95% CI: 33.86, 84.03). Women who received supplemental information [OR = 2.34, 95%CI: 1.05, 5.24], who had good knowledge [OR = 2.2, 95%CI: 1.05, 5.24], began the ANC visit before 16 weeks [OR = 2.41, 95%CI: 1.76, 3.29], and had ≥4 ANC visits [OR = 2.59, 95% CI: 1.09, 6.15] were more likely adhere to the supplementation. Fear of side effects (46.4, 95% CI: 30.9 61.8) and forgetfulness (30.7, 95% CI: 17.6, 43.8) were the major barriers of adherence of the supplementations.
Conclusions More than four of nine pregnant women have adhered to the iron and folic acid supplementation. This meta-analysis revealed that receiving supplemental counselling, knowledge of the supplement; early registration and frequent ANC visit were significantly associated with the adherence of the iron and folic acid supplementation. Therefore, provision of strengthened supplemental counselling service, antenatal care services, and improving the knowledge of the supplementation is a crucial strategy to increase the adherence among pregnant women in Ethiopia. Besides, addressing the barriers of the adherence of the supplement mainly counseling or managing of side effects and reducing of forgetfulness to take the tablet through getting family support or male involvement during visit is mandatory.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12978-019-0848-9
- PMID
- 31864397
- PMCID
- PMC6925441
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom