Odrednice pristupa uslugama testiranja i savjetovanja na HIV među seksualnim radnicama u podsaharskoj Africi: sistematski pregled.
BMC public health
Sažetak istraživanja
Pozadina HIV testiranje i savjetovanje (HTC) je suštinska komponenta za prevenciju HIV-a i kritična ulazna tačka u HIV kontinuitet njege i liječenja. Uprkos važnosti HTC-a za kontrolu HIV-a, pristup uslugama HTC-a među seksualnim radnicama (FSW) u podsaharskoj Africi (SSA) ostaje neoptimalan i malo se zna o faktorima koji utiču na pristup FSW-a HTC-u. Vođeni konceptualnim okvirom usredsređenim na klijenta, sproveli smo sistematski pregled kako bismo razumeli fasilitatore i prepreke koje utiču na FSW u SSA da pristupe HTC uslugama.
Metode Provedena je sistematska pretraga u bazama podataka MEDLINE, POPLINE i Web of Science za literaturu objavljenu od januara 2000. do jula 2017. Pretražene su i reference relevantnih članaka. Uključili smo primarne studije bilo kojeg dizajna, sprovedene u SSA i objavljene na engleskom jeziku. Studije provedene na više lokacija uključujući SSA uključene su samo ako su podaci sa lokacija u SSA odvojeno analizirani i prijavljeni. Slično tome, studije koje su uključivale druge podpopulacije bile su prihvatljive samo ako je urađena posebna analiza za FSW. Ovaj pregled je isključio radove objavljene kao sistematski pregledi, urednički komentari i matematičko modeliranje. Protokol za ovu reviziju je upisan u Prospektivni registar sistematskih pregleda (PROSPERO), registarski broj CRD42017062203.
Rezultati Ovaj pregled pokazuje da su faktori koji se odnose na pristupačnost, prihvatljivost, dostupnost, priuštivost i prikladnost usluga ključni u utjecaju na pristup HTC uslugama među FSW-ima u SSA. Ovi faktori su bili posredovani individualnim atributima kao što su percepcija rizika od HIV-a, svijest o dostupnosti HTC-a i percepcija značaja i kvaliteta usluga HTC-a. Odluka o korištenju HTC-a bila je pretežno sputana diskriminatornim društvenim normama kao što su stigma protiv HIV-a i kriminalizacija seks rada.
Zaključci Pristup FSW-a HTC-u je olakšan višestrukim faktorima, uključujući individualnu svijest o dostupnosti HTC usluga i percipirani kvalitet HTC-a, posebno u pogledu osigurane povjerljivosti. Zabrinutost oko stigme HIV-a i strah od diskriminacije zbog netolerancije zajednice prema seksualnom radu bili su glavne prepreke za FSW da potraže HTC usluge u ustanovama koje nude zdravstvene usluge općoj populaciji.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Determinants of access to HIV testing and counselling services among female sex workers in sub-Saharan Africa: a systematic review.
Background HIV testing and counselling (HTC) is an essential component for HIV prevention and a critical entry point into the HIV continuum of care and treatment. Despite the importance of HTC for HIV control, access to HTC services among female sex workers (FSWs) in sub-Saharan Africa (SSA) remains suboptimal and little is known about factors influencing FSWs' access to HTC. Guided by the client-centred conceptual framework, we conducted a systematic review to understand the facilitators and barriers influencing FSWs in SSA to access HTC services.
Methods A systematic search was conducted in MEDLINE, POPLINE and Web of Science databases for literature published between January 2000 and July 2017. References of relevant articles were also searched. We included primary studies of any design, conducted in SSA and published in the English language. Studies conducted in multi-sites inclusive of SSA were included only if data from sites in SSA were separately analysed and reported. Similarly, studies that included other subpopulations were only eligible if a separate analysis was done for FSWs. This review excluded papers published as systematic reviews, editorial comments and mathematical modelling. The protocol for this review is registered in the Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), registration number CRD42017062203.
Results This review shows that factors related to approachability, acceptability, availability, affordability and appropriateness of the services are crucial in influencing access to HTC services among FSWs in SSA. These factors were mediated by individual attributes such as HIV risk perceptions, awareness of the availability of HTC, and perceptions of the importance and quality of HTC services. The decision to utilise HTC was predominantly hampered by discriminatory social norms such as HIV stigma and criminalisation of sex work.
Conclusions FSWs' access to HTC is facilitated by multiple factors, including individual awareness of the availability of HTC services, and perceived quality of HTC especially with regard to assured confidentiality. Concerns about HIV stigma and fear about discrimination due to community intolerance of sex work acted as major barriers for FSWs to seek HTC services from the facilities offering health services to the general population.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12889-018-6362-0
- PMID
- 30611219
- PMCID
- PMC6321716
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom